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Obstacles dans le dépistage du cancer du sein chez les personnes ayant un handicap - 15/10/21

Barriers to breast cancer screening for people with disabilities

Doi : 10.1016/j.bulcan.2021.07.009 
Sylvia Mazellier 1, , Rajeev Ramanah 1, Catherine Guldenfels 2, Carole Mathelin 3
1 CHU de Besançon, service de gynécologie-obstétrique, pôle Mère-Femme, 3, boulevard Alexandre-Fleming, 25000 Besançon, France 
2 ADEMAS Alsace (association pour le dépistage des maladies du sein), 69, route du Rhin, 67411 Illkirch, France 
3 Institut de cancérologie Strasbourg Europe, service de chirurgie, 17, rue Albert-Calmette, 67200 Strasbourg, France 

Sylvia Mazellier, CHU de Besançon, service de gynécologie-obstétrique, pôle Mère-Femme, 3, boulevard Alexandre-Fleming, 25000 Besançon, France.CHU de Besançon, service de gynécologie-obstétrique, pôle Mère-Femme3, boulevard Alexandre-FlemingBesançon25000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 15 October 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Une augmentation du nombre de cancers du sein est attendue au cours des prochaines décennies dans la population générale comme chez les personnes ayant un handicap. Or, le taux de participation aux dépistages des personnes handicapées est nettement diminué en comparaison avec les femmes sans handicap. Notre objectif a été d’analyser les obstacles au dépistage du cancer du sein chez les personnes handicapées. Les articles analysés ont été extraits de la base de données PUBMED de 2014 à 2020 avec les mots-clés : « breast cancer », « screening » et « disability ». Trente-sept études ont été retenues dont 30 articles originaux et sept méta-analyses. Les principaux obstacles au dépistage du cancer du sein pour les personnes handicapées ont été les facteurs liés au mode de vie, tels que l’absence de transports adaptés ou l’accessibilité difficile aux locaux et à la mammographie. L’avis peu encourageant vis-à-vis du dépistage des aidants au sein de la famille et des soignants a également été identifié comme un frein à l’adhésion au dépistage des personnes handicapées. En général, le dépistage des cancers du sein est une mesure de santé publique utile, permettant de réduire la lourdeur des traitements et la mortalité liée au cancer. Le dépistage s’adresse à des femmes de plus de 50 ans dont l’espérance de vie est suffisamment longue, estimée à plus de dix ans. Des mesures éducatives sont nécessaires pour limiter ces barrières au dépistage pour les personnes handicapées répondant à ces critères, leurs aidants et leurs soignants afin que celles-ci puissent participer activement aux soins de santé, plutôt qu’être marginalisées en raison de leur handicap.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A significant increase in breast cancer is expected in the coming decades among people with disabilities. However, their participation rate in screening programs is significantly lower than women without disabilities. Our objective was therefore to analyse the barriers to breast cancer screening in people with disabilities based on a recent review of the international literature. The articles analysed were retrieved from the PUBMED database from 2014 to 2020 using the following keywords “breast cancer”, “screening” and “disability”. A total of 37 studies were included, including 30 original articles and 7 meta-analyses. The main barriers to performing breast cancer screening for women with disabilities were environmental factors such as lack of adapted transportation means or difficult access to medical facilities and mammography. To a lesser extent, the unsupportive views of family caregivers and health care staff about screening were also barriers to screening acceptance by people with disabilities. In general, breast cancer screening is a useful public health measure that reduces the burden of treatment and breast cancer-related mortality. Screening is useful for women over 50 years of age who have a sufficiently long-life expectancy, generally estimated at more than 10 years. Educational measures are needed to reduce the barriers to screening for PH who meet these criteria, their caregivers, and their providers so that they can actively participate in health care, rather than being marginalized because of their disability.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer du sein, Handicap, Dépistage

Keywords : Breast cancer, Disability, Screening


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