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Classification Criteria for Sarcoidosis-Associated Uveitis - 21/10/21

Doi : 10.1016/j.ajo.2021.03.047 

The Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group1

  Members of the SUN Working Group are listed online at AJO.com.
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Douglas A. Jabs, Nisha R. Acharya, Alastair K. Denniston, Susan L. Lightman, Peter McCluskey, Neal Oden, Annabelle A. Okada, Alan G. Palestine, Jennifer E. Thorne, Brett E. Trusko, Albert Vitale


Résumé

Purpose

The purpose of this study was to determine classification criteria for sarcoidosis-associated uveitis.

Design

Machine learning of cases with sarcoid uveitis and 15 other uveitides.

Methods

Cases of anterior, intermediate, and panuveitides were collected in an informatics-designed preliminary database, and a final database was constructed including cases achieving supermajority agreement on the diagnosis, using formal consensus techniques. Cases were analyzed by anatomic class, and each class was split into a training set and a validation set. Machine learning using multinomial logistic regression was used in the training sets to determine a parsimonious set of criteria that minimized the misclassification rate among the uveitides. The resulting criteria were evaluated in the validation sets.

Results

A total of 1,083 cases of anterior uveitides, 589 cases of intermediate uveitides, and 1,012 cases of panuveitides, including 278 cases of sarcoidosis-associated uveitis, were evaluated by machine learning. Key criteria for sarcoidosis-associated uveitis included a compatible uveitic syndrome of any anatomic class and evidence of sarcoidosis, either 1) tissue biopsy results demonstrating non-caseating granulomata or 2) bilateral hilar adenopathy on chest imaging. The overall accuracy of the diagnosis of sarcoidosis-associated uveitis in the validation set was 99.7% (95% confidence interval: 98.8-99.9). The misclassification rates for sarcoidosis-associated uveitis in the training sets were 3.2% in anterior uveitis, 2.6% in intermediate uveitis, and 1.2% in panuveitis; in the validation sets, the misclassification rates were 0% in anterior uveitis, 0% in intermediate uveitis, and 0% in panuveitis.

Conclusions

The criteria for sarcoidosis-associated uveitis had a low misclassification rate and appeared to perform sufficiently well for use in clinical and translational research.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 228

P. 220-230 - août 2021 Retour au numéro
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  • Classification Criteria for Sympathetic Ophthalmia
  • The Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group, Douglas A. Jabs, Andrew D. Dick, Michal Kramer, Cristina Muccioli, Neal Oden, Annabelle A. Okada, Alan G. Palestine, Narsing A. Rao, Russell W. Read, Jennifer E. Thorne, Brett E. Trusko
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  • The Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group, Douglas A. Jabs, Nisha R. Acharya, Laure Caspers, Soon-Phaik Chee, Debra Goldstein, Peter McCluskey, Philip I. Murray, Neal Oden, Alan G. Palestine, James T. Rosenbaum, Jennifer E. Thorne, Brett E. Trusko

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