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Gastroenteropatías exudativas - 27/10/21

[4-0622]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(21)45709-0 
R. Leenhardt, X. Dray, P. Marteau
 Hépatogastroentérologie et endoscopie digestive, Hôpital Saint-Antoine, Sorbonne université, AP-HP, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France 

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Resumen

La gastroenteropatía exudativa es una pérdida anormal de proteínas plasmáticas (en particular albúmina) a través del tracto digestivo. Puede sospecharse en presencia de hipoalbuminemia complicada en ocasiones por edemas o incluso anasarca y sin proteinuria. Los diagnósticos difíciles pueden establecerse mediante la demostración de un aumento de la excreción fecal de alfa-1-antitripsina. Las causas son múltiples (enteritis y colitis de cualquier etiología, enfermedades sistémicas, tumores, etc.). La búsqueda de estas causas consiste en utilizar la exploración física (signos asociados y características del paciente) y las pruebas complementarias (en particular, el hemograma completo, las endoscopias y la tomografía computarizada) para identificar un obstáculo linfático, ulceraciones de la mucosa digestiva o un aumento de la permeabilidad intestinal sin ninguna lesión evidente. El mejor tratamiento es el de la causa. El tratamiento sintomático se basa en la administración de albúmina, a veces en una dieta baja en grasas y en la anticoagulación.

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Palabras clave : Enteropatía exudativa, Gastropatía exudativa, Hipoalbuminemia, Anasarca, Alfa-1-antitripsina, Enfermedad de Waldmann, Enfermedad de Ménétrier.


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