Los aminoglucósidos son antibióticos, principalmente de uso hospitalario, empleados en asociación para el tratamiento de infecciones graves y por gérmenes multirresistentes. Sus modalidades de administración han cambiado mucho gracias a los avances en los conocimientos en farmacocinética y farmacodinamia. Deben administrarse por vía intravenosa, en monodosis diaria, en perfusión de 30 minutos. Esta administración aumenta la eficacia y disminuye la toxicidad renal y coclear por acumulación. Las posologías medias son de 5 mg/kg para la gentamicina y la tobramicina y de 25 mg/kg para la amikacina. Estas dosis deben ser mayores en caso de aumento del volumen de distribución y/o de disminución de la difusión tisular, en particular en caso de sepsis o de shock séptico. La posología de la primera dosis no cambia en caso de insuficiencia renal. La determinación del pico plasmático valora la eficacia. Se realiza a los 30 minutos de finalizar la primera perfusión, en pacientes graves o con cambios de los parámetros farmacocinéticos. Se determina la concentración residual plasmática antes de la segunda dosis. Sólo se recomienda en caso de prescripción de más de 5 días de duración o en caso de factor de riesgo de insuficiencia renal. Un valor residual superior al umbral esperado obliga a retrasar la administración prevista.