Réduction des déformations rachidiennes dans le plan sagittal : impact de la connexion tige-vis supérieure versus latérale - 29/10/21
Sagittal reduction of spine deformity: Superior versus lateral screw-rod connection
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Résumé |
Introduction |
Les déséquilibres rachidiens peuvent fortement impacter la qualité de vie des patients. Différents paramètres sagittaux sont utilisées comme objectifs de réalignement, cependant environ 50 % des patients sont insuffisamment corrigés en postopératoire. Afin d’améliorer la correction, il existe des tiges pré-cintrées dont les rayons de courbures sont définis en fonction de l’équilibre sagittal « idéal » du patient. Mais il n’existe pas d’étude portant sur la modification du rayon de courbure en fonction du type de connexions entre les vis pédiculaires et les tiges. L’objectif de cette étude expérimentale était de quantifier l’effet d’aplatissement de tiges pré-cintrées en fonction du mode de connexion vis-tige : vis à chargement supérieur vs. vis à dôme avec connecteur latéral.
Matériel et méthode |
Les tests étaient réalisés dans une machine de compression axiale sur 3 montages utilisant 2 tiges fixée à l’aide de vis à chargement supérieur, puis sur 3 montages utilisant 2 tiges fixées à l’aide de vis à dôme avec connecteur latéral. Les mesures d’angulation maximales étaient réalisées après mise en charge et après suppression de la charge. Le critère de jugement principal était la comparaison de la moyenne d’angulation de chaque type de montage à chaque étape.
Résultats |
L’angulation moyenne des montages avec des vis à chargement supérieur en charge à 500N significativement réduit par rapport aux montages utilisant des vis à dôme avec connecteur latéral (En moyenne 18,6° vs 24,5° respectivement, p<0,0003). L’angulation moyenne des montages avec des vis à chargement supérieur après retrait du montage était également significativement réduit par rapport aux montages utilisant des vis à dôme avec connecteur latéral (En moyenne 25,7° vs 32,3° respectivement, p<0,0005).
Conclusion |
In vitro, les vis à chargement supérieur ont un effet d’aplatissement significativement supérieur à celui des vis à dôme avec connecteur latéral. Ces résultats devront être confirmés in-vivo, cependant la connaissance du comportement des tiges en fonction du type de connexion avec les vis peut être un élément important afin de limiter le risque de sous-correction dans le plan sagittal.
Niveau de preuve |
III.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Rachis, Vis pédiculaires, Tiges, Alignement sagittal
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 107 - N° 7
P. 826-831 - novembre 2021 Retour au numéro
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