Étude comparative urodynamique des pressions de clôture urétrale chez le sujet anatomique entre le sphincter urinaire UroMems et l’AMS800 - 31/10/21
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Résumé |
Objectifs |
Avec le sphincter urinaire artificiel AMS800 (BSC), la pression du dispositif est déterminée par le ballon régulateur de pression (BRP). Le sphincter UroMems est un dispositif électronique, comprenant une manchette et une unité de contrôle (UC) paramétrable à distance permettant d’ajuster la pression du dispositif en postopératoire.
L’objectif est de comparer les pressions de clôture urétrale du dispositif UroMems par rapport à celles de l’AMS800.
Méthodes |
Cette étude a été réalisée sur 6 sujets anatomiques, 3 hommes et 3 femmes.
Une manchette a été implantée puis connectée successivement aux 3 différents BRP de l’AMS800 : 51–60, 61–70 et 71–80cmH2O. Une profilométrie urétrale (Goby, Laborie) a été réalisée pour chaque BRP. Le BRP était ensuite remplacé par l’UC UroMems puis des profils urétraux ont été réalisés pour des pressions itératives de 10 à 150cmH2O par incréments de 10cmH2O.
Le critère d’évaluation est la pression de clôture urétrale maximale (PCUM). Une étude de corrélation a ensuite été réalisée entre la pression paramétrée dans l’UC UroMems et la PCUM.
Résultats |
Les tailles de manchette implantées étaient de 4 ; 4,5 ; 5cm chez les hommes et 5 ; 5 ; 5,5cm chez les femmes.
Avec les BRP AMS800, la PCUM moyenne était de 58cmH2O IC95 % [53 ; 62], 66cmH2O [65 ; 68] et 76cmH2O [70 ; 81] pour les BRP de 51–60cmH2O, 61–70cmH2O et 71–80cmH2O respectivement.
Avec l’UC UroMems, les PCUM moyennes variaient de 23 [16 ; 30] à 120 [108 ; 131] cmH2O pour des pressions paramétrées dans l’UC allant de 10 à 150cmH2O (cf. Fig. 1).
Il y avait une corrélation significative entre les pressions paramétrées dans l’UC UroMems et la PCUM, à la fois chez les hommes (r=0,99 ; p<0,01) et chez les femmes (r=0,97 ; p<0,01) (cf. Fig. 2).
Conclusion |
Chez les hommes comme chez les femmes, le dispositif UroMems permet de couvrir les PCUM obtenues avec les 3 BRP de l’AMS800, ce qui permet d’estimer que l’effet thérapeutique sera au moins équivalent.
De plus, la capacité du dispositif UroMems d’être paramétrable à distance permettra de personnaliser la thérapie pour chaque patient en ajustant les pressions au cours du suivi.
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Vol 31 - N° 13
P. 802-803 - novembre 2021 Retour au numéro
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