L’hystérectomie est l’intervention la plus pratiquée chez une femme. Nous avons souhaité réaliser un état des lieux de l’hystérectomie en France en 2019. Nous avons également évalué les variations au cours du temps des indications et des voies d’abord de l’hystérectomie, ceci au regard des différents événements ayant pu être à l’origine de la modification des pratiques.

Nous avons utilisé le Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie afin d’extraire l’ensemble des actes relatifs à une hystérectomie quelle que soit sa voie d’abord de 2009 à 2019.

Environ 60 000 hystérectomies ont été réalisées en France en 2019. La voie d’abord chirurgicale la plus fréquemment utilisée est désormais la cœlioscopie, réalisée dans 30 % des hystérectomies, suivie des voies d’abord laparotomique (29 %), puis vaginale (26 %) et coelio-vaginale (15 %). Les procédures cœlioscopiques sont réalisées plus souvent en structures hospitalières publiques que privées. Une annexectomie est associée à 41 % des hystérectomies. Une diminution du nombre d’hystérectomie a été observée entre 2008 et 2019, passant d’environ 72 000 en 2008 à environ 60 000 en 2019. Cette diminution survient au cours d’une période au cours de laquelle sont apparue de nouvelles thérapeutiques ainsi que de nouvelles recommandations.

L’évolution du nombre d’hystérectomies est corrélée au développement d’alternatives thérapeutiques pour les pathologies pour lesquelles était classiquement réalisée une hystérectomie.

Hysterectomy is the most common procedure in women. We wanted to make an assessment of the hysterectomy in France in 2019. We also assessed the variations over time in the indications and the surgical approch for hysterectomy, this with regard to the various events that may have been at the origin of the modification practices.

We used the Medical Information Systems Program in Medicine, Surgery, Obstetrics and Dentistry to extract all acts relating to a hysterectomy regardless of its route of approach from 2009 to 2019.

Hysterectomy is a frequent procedure which was performed in nearly 60,000 women in France in 2019. The most frequently used surgical approach is now laparoscopy, performed in 30% of hysterectomies, followed by laparotomic (29%), then vaginal approaches (26%) and coelio-vaginal (15%). Laparoscopic procedures are performed more often in public than private hospitals. Adnexectomy is associated with 41% of hysterectomies. A decrease in the number of hysterectomies was observed between 2008 and 2019, from approximately 72,000 in 2008 to approximately 60,000 in 2019. This decrease occurs during a period in which new therapies have emerged as well as new recommendations.

The evolution of the number of hysterectomies is correlated with the development of therapeutic alternatives for pathologies for which a hysterectomy has traditionally been performed.