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Gastroenteropatie essudative - 11/11/21

[4-0622]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(21)45776-1 
R. Leenhardt, X. Dray, P. Marteau
 Hépatogastroentérologie et endoscopie digestive, Hôpital Saint-Antoine, Sorbonne université, AP-HP, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France 

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Riassunto

Una gastroenteropatia essudativa è una perdita anomala di proteine plasmatiche (soprattutto albumina) attraverso il tratto digestivo. Si può sospettare in presenza di ipoalbuminemia eventualmente complicata da edema o anche anasarca e senza proteinuria. Le diagnosi difficili possono essere fatte mettendo in evidenza un aumento della clearance fecale dell'alfa-1-antitripsina. Le cause sono numerose (enteriti e coliti di ogni origine, malattie sistemiche, tumori, ecc.). La loro ricerca consiste, attraverso la clinica (segni associati e stato di salute) e gli esami complementari (soprattutto emocromo con formula leucocitaria, endoscopia e tomografia computerizzata), nell'identificare un ostacolo linfatico, delle ulcerazioni della mucosa digestiva o un aumento della permeabilità intestinale senza lesioni evidenti. Il miglior trattamento è quello della causa. Il trattamento sintomatico si basa sulla somministrazione di albumina, a volte su una dieta povera di grassi e sull'anticoagulazione.

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Parole chiave : Enteropatia essudativa, Gastropatia essudativa, Ipoalbuminemia, Anasarca, Alfa-1-antitripsina, Malattia di Waldmann, Malattia di Ménétrier


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