Tabac et surpoids sont considérés comme des facteurs aggravants de l’hidradénite suppurée (HS). Ces facteurs sont-ils reconnus comme tels par les patients ? Considèrent-ils d’autres facteurs aggravants ?

Nous avons demandé à des patients pris en charge pour HS dans un centre spécialisé de répondre à des questions fermées (pensez-vous que le stress, le cycle menstruel, la contraception, la grossesse ou la ménopause influence le cours de votre maladie ?) et une question ouverte (avez-vous identifié des facteurs qui influencent le cours de votre maladie ?).

Les patients, en particulier les femmes et les fumeurs, considèrent essentiellement (49,1 % d’entre eux) le stress comme un facteur aggravant. Les femmes ont aussi mentionné l’influence du cycle menstruel (35,1 %, facteur aggravant), la contraception (20 % ; facteur aggravant pour 2/3), la grossesse (58,9 % ; facteur aggravant) et la ménopause (31,1 % avec une amélioration ressentie pour seulement la moitié d’entre elles).

Le surpoids et le tabac, reconnus comme des facteurs aggravants dans la littérature, n’ont été spontanément mentionné comme des facteurs aggravants que chez 5,1 % et 3,5 % des patients respectivement. De plus, 13 (1,7 %) et 14 (1,8 %)

Des efforts doivent être faits pour explorer les mécanismes sous-tendant les assertions des patients que certains facteurs influencent le cours de leur maladie comme le stress ou, chez la femme, les évènements hormonaux. D’autres efforts doivent se focaliser sur l’éducation des patients quant au rôle aggravant du tabac et du surpoids, et comment ils doivent se comporter vis-à-vis des poils, de la transpiration ou des frottements. Pour une prise en charge globale du patient, le cercle vicieux des poussées et de leur impact psychologique (stress, fatigue et troubles de l’humeur induits) doit aussi être pris en compte.