Nous avons étudié les résultats de titrages d’auto-anticorps froids réalisés en 2020 dans le cadre de l’activité immuno-hématologie érythrocytaire du LBM de l’EFS Auvergne-Rhône-Alpes. Cet examen est réalisé sur prescription médicale ou peut également être ajouté à l’initiative du biologiste chez les patients présentant un examen direct à l’antiglobuline (EDA) positif de type complément (à partir d’une intensité supérieure à 2+). Les titrages d’auto-anticorps froids sont réalisés en technique manuelle en tube. Le titre est établi en testant le plasma du patient et ses dilutions successives, vis-à-vis d’hématies autologues, d’hématies homologues adultes de groupe O (I+) et d’hématies homologues de nouveau-né de groupe O (i+) à 4°C et à 37°C si positif. Un titre élevé d’anticorps froids (à partir de 64) peut conditionner le conseil transfusionnel de transfuser des CGR après les avoir tempérés ou réchauffés au moyen d’un dispositif adapté. Nous avons pu exploiter les résultats de 862 titrages réalisés sur l’année 2020. Nous nous sommes intéressés au pourcentage de titrages positifs parmi les titrages réalisés, et notamment ceux dont l’examen direct à l’antiglobuline est négatif ou inférieur à 2+ en C3d. L’étude a permis de montrer que seule la positivité de l’EDA n’est pas un argument suffisant pour prédire d’un résultat positif du titrage chez le patient. Nous avons investigué une possible corrélation entre un résultat positif et l’intensité de l’EDA, et avons recherché d’autres paramètres permettant d’affiner les indications au laboratoire (contexte clinique, autres arguments biologiques).