Groupage sanguin, redondances et pertinence - 24/11/21
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Résumé |
Si la transfusion d’un patient requiert 2 déterminations de son groupe sanguin (GS) ABO RHK, l’arrêté du 15 mai 2018 rappelle que « La détermination du phénotypage érythrocytaire est effectuée sur la base d’une seule réalisation sur un seul échantillon sanguin ». Nous rapportons l’évolution des redondances de GS au CHU de Caen. Dans la mesure où les résultats immuno-hématologiques des patients de l’établissement sont intégrés au dossier transfusionnel informatisé depuis juillet 2018, les déterminations en excès (au-delà de 2 déterminations par patient) sont étudiées et comparées aux données antérieures (issues des services de facturation du CHU). En 2020, parmi les 23 407 déterminations réalisées chez 13 840 patients, 4,8 % sont des déterminations en excès, versus 11 % entre les 1/1/2016 et 15/12/2018, tandis que le nombre de déterminations a régressé de 12 % et que le nombre de patients transfusés est stable (environ 3500 chaque année). Le recours au DTI, sur lequel les demandes de GS sont saisies, a permis de limiter les déterminations en excès, même s’il persiste une proportion importance d’examens inutiles, aussi constatée en 2020. La généralisation de l’usage du DTI et l’optimisation des alertes qui y sont paramétrées doivent permettre de progresser. Aussi, la procédure « Groupage sanguin » (2019), oriente la prescription des tests IH. L’objectif est dorénavant de la compléter afin de guider les prescripteurs vers 1, 2 ou aucune détermination du GS selon le contexte clinique du patient. Ainsi, l’effort de pertinence de prescription et de prélèvement des examens IH est à poursuivre afin notamment de lutter contre les automatismes à l’origine d’examens inutiles et coûteux.
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Vol 28 - N° 4S
P. S82-S83 - novembre 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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