Les résidents en EHPAD sont une population fragile dont l’accès aux soins est limité. Ces dernières années, la télémédecine s’est développée dans plusieurs spécialités, dont l’ophtalmologie. L’objectif principal de notre étude est la validation d’un protocole de téléexpertise d’ophtalmologie en EHPAD.

Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique et descriptive incluant 4 EHPAD autour de l’agglomération de Rennes. Un orthoptiste examinait les résidents une demi-journée par semaine. L’examen se faisait directement dans la chambre du patient, au lit ou au fauteuil, avec du matériel portable. Les examens sont interprétés à distance et en différé par un ophtalmologiste du service dans un délai de 7 jours. Une prise en charge adaptée médicale ou chirurgicale est alors proposée au patient selon le diagnostic.

Nous avons inclus 113 résidents. Un examen complet et interprétable a été réalisé dans 84,1 % des cas. Une ou plusieurs pathologies ophtalmologiques ont été diagnostiquées chez 57,5 % des résidents. Parmi les résidents ayant effectué une consultation au CHU, 65 % d’entre eux ont eu un acte chirurgical ou un laser programmé. L’acuité visuelle a été significativement améliorée après la téléexpertise.

Le taux de réussite d’un examen complet et interprétable nous permet, à ce jour, de valider notre procédure d’examen en EHPAD. En plus d’apporter un grand nombre d’informations initialement inconnues au personnel médical et paramédical de la structure, la téléexpertise d’ophtalmologie permet une amélioration significative de l’acuité visuelle.

Ce projet a permis de valider la faisabilité d’une téléexpertise d’ophtalmologie dans les EHPAD. Cette activité semble également pouvoir s’ouvrir à d’autres centres de soins (centres pénitenciers, établissement de santé mentale…).

Assisted living residents are a fragile population with limited access to health care. In recent years, telemedicine has developed in several specialties, including ophthalmology. The main objective of our study is the validation of an ophthalmology telemedicine protocol in assisted living facilities.

This is a retrospective, multicentric, descriptive study including 4 assisted living facilities in the Rennes area. An ophthalmic technician examined residents for one half-day per week. The examination was performed directly in the patient's room, in bed or in a chair, with portable equipment. An ophthalmologist from our service interpreted the results remotely on a deferred basis within 7 days. Appropriate medical or surgical care was then offered to the patient depending on the diagnosis.

We included 113 residents. A complete, interpretable examination was achieved in 84.1% of cases. One or more ophthalmic conditions were diagnosed in 57.5% of the residents. Of the residents who were then seen at the university medical center, 65% underwent a scheduled surgical procedure or laser. Visual acuity was significantly improved subsequent to the telemedicine encounter.

The success rate of a complete, interpretable examination allows us to now validate our nursing home examination procedure. In addition to bringing a large amount of initially unknown information to the medical and paramedical staff of the structure, ophthalmology telemedicine allows for a significant improvement in visual acuity.

This project validated the feasibility of ophthalmology telemedicine in an assisted living setting. This protocol may also be applicable to other health care settings (penitentiaries, mental health institutions, etc.).