Évaluer l’impact de la présence des anticorps anti-protéines citrullinées (ACPA) sur l’activité de la maladie, le handicap fonctionnel et la sévérité de l’atteinte structurale chez des patients ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR) récente.

Étude rétrospective menée sur une cohorte mono centrique observationnelle prospective de patients atteints de PR récente évoluant depuis moins de deux ans, respectant les critères ACR/EULAR 2010 pour le diagnostic. Les caractéristiques cliniques, biologiques, immunologiques et radiographiques ont été recueillis à l’inclusion. L’activité de la maladie a été évaluée par le Disease Activity Score (DAS 28), et la qualité de vie appréciée par le Health Assessment Questionnaire-disability index (HAQ). Les lésions structurales ont étaient mesurés par le score de Sharp/van der Heijde (SvH) pour le pincement et l’érosion après un an de suivi. La corrélation entre les paramètres cliniques et radiographiques ont été calculés par le test de corrélation de Spearman.

Au total, 161 patients PR dont 22 (13,7 %) hommes ont été inclus. La moyenne d’âge au moment du diagnostic était de 43,71±14, le délai moyen du diagnostic était de 10,48±7 mois. A l’inclusion, le dérouillage matinal était en moyenne de 69,52±55,67minutes, l’activité de la maladie était de modérée à forte chez 85,1 % de nos patients et le HAQ était de 1,77±0,81. Cinquante-quatre pour cent des patients avec des ACPA sériques positifs, et 46 % avec des facteurs rhumatoïdes positifs. Après un an de suivi, les scores SvH érosion et pincement étaient de 1,55±3,04 et de 2,20 ±4,09 respectivement. Nous avons trouvé une corrélation significativement négative entre l’âge du diagnostic et la présence d’ACPA (r=−0, 161, p=0,042). Une corrélation significativement positive a également été retrouvé entre les ACPA et le DAS 28 (r=0,187, p=0,018), le dérouillage matinal (r=0,185, p=0,019), le score SvH érosion (r=0,184, p=0,032) et le score SvH pincement (r=0,183, p=0,032). Aucune corrélation significative n’a été noté entre la présence des ACPA et le handicap fonctionnel.

Les ACPA chez les patients atteints de PR récente influence l’âge du diagnostic. Leur présence est liée à une activité de la maladie plus importante, et des lésions structurales majorées.