Une augmentation du risque cardiovasculaire (CV) et une mortalité accrue ont été mis en évidence dans certaines études chez les patients souffrant d’arthrose digitale (AD). La vitesse d’onde de pouls carotido-fémorale (VOP), qui reflète la rigidité artérielle, est un facteur de risque indépendant de survenue d’événements CV dans la population générale. Une détection précoce du risque CV chez les patients atteints d’AD pourrait permettre une prise en charge préventive. Notre étude visait à mesurer la rigidité artérielle chez les patients atteints d’AD en évaluant la VOP carotide-fémorale par rapport à des patients sains.

Une étude transversale prospective a été menée incluant 82 patients âgés de 45 à 65 ans dans deux groupes appariés âge/sexe, avec ou sans AD. Les patients présentant une maladie CV actuelle ou antérieure ou un rhumatisme inflammatoire ont été exclus. Une analyse multivariée en régression linéaire ajustée sur l’âge et le score de risque CV « SCORE » a été réalisée.

Indépendamment de l’âge et du sexe, le groupe AD était significativement en surpoids (p=0,04), avec un périmètre abdominal plus élevé (p=0,006). De plus, les patients AD étaient plus sédentaires (p=0,09), avec un score SCORE plus élevé (1,35±1,12 versus 0,85±0,73 ; p=0,04). 54 % des patients avaient une forme d’AD érosive. Nous n’avons pas retrouvé de différence statistiquement significative en terme de VOP carotido-fémorale entre les deux groupes (7,70m/s dans le groupe AD versus 7,10m/s dans le groupe témoin ; p=0,09). Les résultats étaient similaires après ajustement sur l’âge, la pression artérielle moyenne et le rapport E/E’. L’analyse des critères secondaires a montré une tendance à l’augmentation de la post-charge du ventricule gauche avec une épaisseur relative de paroi plus élevé et un index d’augmentation (Aix) plus élevé dans le groupe AD. Une augmentation du remodelage concentrique a également été mis en évidence chez les patients AD, avec un rapport E/E’ plus élevé. Enfin, la VOP carotido-fémorale semble augmenter avec la sévérité radiologique (définie par le nombre d’articulations érosives) : il a été observé une VOP moyenne de 8,92 (m/s) chez la plupart des patients avec une AD sévère contre 7,31 (m/s) chez les moins sévèrement atteints.

Notre étude n’a pas permis de mettre en évidence d’augmentation significative de la rigidité artérielle ou d’aggravation d’autres paramètres cardiovasculaires chez les patients atteints d’AD par rapport à des patients indemnes. Néanmoins, les patients atteints d’AD sévère semblent représenter une population plus à risque CV suggérant l’intérêt d’effectuer un dépistage minutieux et régulier des facteurs de risque CV.