La syphilis est une infection bactérienne en recrudescence en France. La neurosyphilis en est une forme rare, se traduisant principalement par une atteinte méningée et vasculaire. Elle peut être une cause d’accident vasculaire ischémique. Les thromboses veineuses d’origine syphilitiques sont rarement décrites.

Nous rapportons le cas d’un patient de cinquante ans hospitalisé pour baisse d’acuité visuelle bilatérale accompagnée de céphalées. Le scanner cérébral montrait une thrombose veineuse cérébrale du sinus latéral droit jusqu’au golf jugulaire. Il présentait un œdème papillaire bilatéral au fond d’œil. La ponction lombaire montrait une méningite lymphocytaire avec une sérologie sanguine et du liquide cérébro-spinal (LCS) évocatrices d’une neurosyphilis. Le patient a été traité avec une antibiothérapie par pénicilline G pendant quatorze jours et une anticoagulation curative durant trois mois. L’évolution était favorable.

La thrombose veineuse cérébrale lors d’une neurosyphilis est une entité exceptionnellement décrite. Le cas rapporté ici confirme le statut de grande simulatrice de la syphilis. Dans le contexte de sa recrudescence mondiale, la syphilis doit être évoquée devant un trouble neurologique inexpliqué.

Syphilis is a bacterial infection which is increasing in France. Neurosyphilis is a rare manifestation of syphilis, mainly involving the meninges and the blood vessels. It is a rare cause of cerebral vascular stroke. Venous thrombosis of syphilitic origin is rarely described.

We reported a case of a fifty-year-old patient hospitalized for bilateral non-painful decreased visual acuity with headache. The CT scan showed cerebral venous thrombosis from the right lateral sinus to the jugular gulf. Patient presented a bilateral papillar oedema on the ocular fundus. Lumbar puncture showed lymphocytic meningitis with blood and CSF serology suggestive of neurosyphilis. The patient received antibiotic therapy with penicillin G for 14days with curative anticoagulation for six months. The evolution was favorable.

Cerebral venous thrombosis in neurosyphilis is a poorly described entity. This case report confirms the status of great simulator of syphilis. In the context of its worldwide recrudescence, syphilis must be evoked in front of an unexplained neurological disorder.