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Abrocitinib induction, randomized withdrawal, and retreatment in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: Results from the JAK1 Atopic Dermatitis Efficacy and Safety (JADE) REGIMEN phase 3 trial - 09/12/21

Doi : 10.1016/j.jaad.2021.05.075 
Andrew Blauvelt, MD, MBA a, Jonathan I. Silverberg, MD, MPH, PhD b, Charles W. Lynde, MD, FRCPC, FCDA c, Thomas Bieber, MD, PhD, MDRA d, Samantha Eisman, MD e, Jacek Zdybski, MD f, Walter Gubelin, MD g, Eric L. Simpson, MD, MCR h, Fernando Valenzuela, MD i, Paulo Ricardo Criado, MD, MSc, PhD j, Mark G. Lebwohl, MD k, Claire Feeney, MD, PhD l, Tahira Khan, MD, MS m, Pinaki Biswas, PhD n, Marco DiBonaventura, PhD n, Hernan Valdez, MD n, Michael C. Cameron, MD n, Ricardo Rojo, MD n,
a Oregon Medical Research Center, Portland, Oregon 
b The George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Washington, District of Columbia 
c University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
d University Hospital of Bonn, Bonn, Germany 
e Sinclair Dermatology, East Melbourne, Victoria, Australia 
f Dermedic Jacek Zdybski, Ostrowiec Świętokrzyski, Poland 
g Centro Medico Skinmed and Universidad de los Andes, Santiago, Chile 
h Oregon Health & Science University, Portland, Oregon 
i Department of Dermatology, University of Chile and Clinica Las Condes, Santiago, Chile 
j Alergoskin Alergia e Dermatologia and Centro Universitário FMABC, Santo André, Brazil 
k Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York 
l Pfizer Inc, Surrey, United Kingdom 
m Pfizer Inc, Groton, Connecticut 
n Pfizer Inc, New York, New York 

Correspondence to: Ricardo Rojo, MD, Pfizer Inc, 445 Eastern Point Road, Groton, CT 06340.Pfizer Inc445 Eastern Point RoadGrotonCT06340

Abstract

Background

The heterogeneous course of moderate-to-severe atopic dermatitis necessitates treatment flexibility.

Objective

We evaluated the maintenance of abrocitinib-induced response with continuous abrocitinib treatment, dose reduction or withdrawal, and response to treatment reintroduction following flare (JAK1 Atopic Dermatitis Efficacy and Safety [JADE] REGIMEN: National Clinical Trial 03627767).

Methods

Patients with moderate-to-severe atopic dermatitis responding to open-label abrocitinib 200 mg monotherapy for 12 weeks were randomly assigned in a 1:1:1 ratio to blinded abrocitinib (200 or 100 mg) or placebo for 40 weeks. Patients experiencing flare received rescue treatment (abrocitinib 200 mg plus topical therapy).

Results

Of 1233 patients, 798 responders to induction (64.7%) were randomly assigned. The flare probability during maintenance was 18.9%, 42.6%, and 80.9% with abrocitinib 200 mg, abrocitinib 100 mg, and placebo, respectively. Among patients with flare in the abrocitinib 200 mg, abrocitinib 100 mg, and placebo groups, 36.6%, 58.8%, and 81.6% regained investigator global assessment 0/1 response, respectively, and 55.0%, 74.5%, and 91.8% regained eczema area and severity index response, respectively, with rescue treatment. During maintenance, 63.2% and 54.0% of patients receiving abrocitinib 200 and 100 mg, respectively, experienced adverse events.

Limitations

The definition of protocol-defined flare was not established, limiting the generalizability of findings.

Conclusion

Induction treatment with abrocitinib was effective; most responders continuing abrocitinib did not flare. Rescue treatment with abrocitinib plus topical therapy effectively recaptured response.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : abrocitinib, atopic dermatitis, JADE REGIMEN, JAK1 inhibitor, response, treatment

Abbreviations used : AD, AE, EASI, IGA, IL, IR, PP-NRS, TEAE


Plan


 Dr Cameron is currently affiliated with Icahn School of Medicine at Mount Sinai Medical Center, New York, New York.
 Funding sources: This study was sponsored by Pfizer, Inc.
 IRB approval status: This research was approved by institutional review boards or ethics committees at each site.


© 2021  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 86 - N° 1

P. 104-112 - janvier 2022 Retour au numéro
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