Protoxyde d’azote et traitement de la douleur - 10/12/21
Nitrous oxide and pain control
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Points clés |
Le protoxyde d’azote (N2O) est un médicament : son utilisation doit faire l’objet d’une prescription.
Il est nécessaire de distinguer clairement l’usage récréatif des cartouches de N2O pur de l’usage médical antalgique du MEOPA (mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote).
L’utilisation régulière et quotidienne (plus de 10 jours) de MEOPA nécessite une surveillance du taux de vitamine B12 du patient.
Des professionnels formés peuvent utiliser le MEOPA sans la présence d’un médecin. Le jeûne n’est pas un préalable nécessaire.
Il faut savoir anticiper une efficacité incomplète du MEOPA en protocolisant des prescriptions complémentaires (midazolam, kétamine…).
L’utilisation du MEOPA doit se faire dans des locaux non confinés, bénéficiant d’une bonne ventilation. Aucune étude récente n’a pu montrer de risques spécifiques pour les soignants lors d’expositions prolongées. Les femmes enceintes y compris les soignantes peuvent utiliser le MEOPA.
Le MEOPA possède un excellent rapport bénéfice risque : l’efficacité, la simplicité, la rapidité et la sécurité de son utilisation représentent un des premiers choix pour traiter la douleur liée aux procédures invasives et l’anxiété qu’elle entraîne chez l’enfant et chez l’adulte.
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N2O is a medication, so its use must be subject to an individualized prescription. It is necessary to clearly distinguish, the recreational use of pure N2O cartridges from the analgesic medical use of MEOPA (Mixture 50% nitrous oxide/oxygen).
Repeated and daily use (more than 10 days) of MEOPA requires monitoring of the patient's vitamin B12 dosage.
The presence of a medical doctor is not required for the administration of MEOPA provided; it is performed by trained healthcare professionals. Fasting is not necessary.
It is necessary to anticipate incomplete efficacy of MEOPA by protocolizing complementary prescriptions (midazolam, ketamine…).
MEOPA use requires uncontained premises with adequate ventilation. No recent study has documented specific risks for caregivers during prolonged exposures.
Pregnant women including caregivers may use MEOPA.
MEOPA has an excellent risk-benefit ratio: its efficacy, simplicity of administration, short onset and offset, and safety of use makes it one of the first choice to relieve pediatric procedural pain and related anxiety.
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Vol 2 - N° 6
P. 561-566 - décembre 2021 Retour au numéro
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- Le protoxyde d’azote : ami ou ennemi ?
- Francis Bonnet
- Usage récréatif du protoxyde d’azote : méfaits et mise en garde
- Sylvie Deheul, Céline Tard, Claire Douillard, Marie Joncquel Chevalier Curt, Ramy Azzouz, Sophie Gautier, Joseph Vamecq, Guillaume Grzych, Marylène Guerlais, Caroline Victorri-Vigneau
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