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Le post-COVID : maladie à multiple facettes - 25/12/21

Doi : 10.1016/j.rmra.2021.11.198 
A. Migaou 1, C. Ben Rhouma 1, , W. Feki 1, A. Ben Saad 1, R. Kaddoussi 1, N. Fahem 1, I. Ben Limem 1, J. Elayeb 1, E. Zaara 1, W. Ghribi 1, S. Joober 1, S. Cheikh Mhammed 1, N. Rouatbi 1, A. Achour 2, K. Benabdejelil 2, M. Abdelali 2, A. Zrig 2, M. Maatouk 2
1 Service de pneumologie, CHU Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie 
2 Service de radiologie, CHU Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’infection à SARS-CoV-2 constitue un fléau mondial de la part de sa gravité initiale et aussi à causes des séquelles cliniques fréquemment décrite. Ces complications constituent un fardeau lourd augmentant ainsi sa morbi-mortalité. L’objectif de cette étude est d’étudier la fréquence des signes cliniques persistants à distance de l’épisode aigu et d’en déduire les facteurs favorisants.

Méthodes

Il s’agit d’une étude prospective intéressant 67 sujets ayant été infectés par le SARS-CoV-2, menée au service de pneumologie COVID. Les patients ont été revus à la consultation externe après trois mois de l’infection.

Résultats

La population d’étude a été faite de 67 sujets, 59 (88 %) parmi eux ont été hospitalisé. Une prédominance masculine a été notée avec un sex-ratio de 1,5. La moyenne d’âge a été de 62,5±13 ans [33–87]. Les comorbidités associées ont été l’hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie et l’hypothyroïdie dans 34,4 %, 16,4 %, 14,9 % et 9 % des cas respectivement. Le délai moyen de consultation a été de 93±19 jours [70–138]. Parmi ces patients, 42 sujets (61,8 %) ont gardé plus que 3 symptômes, 22 sujets (33,4 %) ont gardé 1 à 2 symptômes et 4 sujets (5,9 %) n’ont gardé aucun symptôme. Les signes cliniques les plus fréquemment rapportés ont été la dyspnée dans 53,7 % des cas, l’asthénie dans 29,9 % des cas, la céphalée dans 22,4 % des cas et la douleur thoracique dans 20,9 %. Les troubles cognitifs les plus rencontrés ont été les troubles de la mémoire dans 43,3 % des cas et les troubles de la concentration chez 38,8 % des patients. Une symptomatologie certaine d’anxiété et de dépression a été notée dans 9 % et 4,5 % des cas respectivement. L’étude univariée n’a pas montré une association entre la sévérité de la pneumopathie, le rapport neutrophiles sur lymphocytes, le taux de D-dimères et la persistance des signes cliniques initialement décrits. Toutefois, elle a montré une association entre l’âge et la persistance de l’anosmie (p=0,001), l’agueusie (p=0,02), l’anorexie (p=0,001), les palpitations (p=0,02), et les cauchemars (p=0,02).

Conclusion

Notre étude a permis de mettre en évidence le spectre très large de manifestations cliniques rapportées en post-infection à COVID-19 avec au premier plan l’atteinte respiratoire, les signes généraux et cognitifs. De ce fait, les manifestations du COVID long doit être recherchées et traitées à temps.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 14 - N° 1

P. 134 - janvier 2022 Retour au numéro
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