La découverte d'une bactérie hautement résistante émergente (BHRe) dans un prélèvement de dépistage ou un prélèvement bactériologique à visée diagnostique a des conséquences majeures pour l'équipe en charge des soins du patient. Tout doit être mis en œuvre pour éviter les transmissions croisées du microorganisme résistant vers d'autres personnes hospitalisées dans le service, à l'hôpital ou tout au long du parcours de soins du cas index. L'équipe opérationnelle d'hygiène (EOH) intervient, évalue le risque de dispersion selon les modalités de prise en charge du patient à son admission et les habitudes du service sur le plan de la prévention et de l'hygiène. Une réorganisation du fonctionnement du service peut s'imposer pour limiter les contacts sans réduire la qualité et la quantité de soins nécessaires au patient (pas de perte de chance). Une surveillance active des cas contact est réalisée en collaboration avec le service, le laboratoire de bactériologie et l'EOH pour détecter au plus tôt d'éventuels cas secondaires. La déclaration des nouveaux cas aux centres d'appui et de prévention de la lutte contre les infections associées aux soins (CPias) permet d'assurer la surveillance régionale et nationale de la situation épidémique.

The discovery of an emerging extensively drug-resistant bacteria (eXDR) in a screening sample or a bacteriological sampling for diagnostic purposes has major consequences for healthcare workers. Everything must be done to prevent cross-transmission of the resistant microorganism to other hospitalized patient in the department, in the hospital or throughout the index case's course of care. The hygiene team intervenes, assesses the risk of spread according to the way the patient is taken care of on admission and the habits of the unit in terms of prevention and hygiene. A reorganization of care may be necessary to limit contact without reducing the quality and quantity of care needed by the patient (no loss of opportunity). Active surveillance of contact cases, carried out in collaboration with the service, the bacteriology laboratory and hygiene team to detect any secondary cases as early as possible. The notification of new eXDR cases to the Support and Prevention Centers for the Fight against Healthcare Associated Infections (CPias) allows regional and national surveillance of the epidemic situation to be ensured.