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Utilité du pédicule épigastrique inférieur profond pour le branchement microchirurgical de lambeau libre pour la couverture de la racine de la cuisse controlatéral - 22/01/22

Deep inferior epigastric pedicle for microsurgical free flap transfer for contralateral thigh root coverage

Doi : 10.1016/j.anplas.2021.12.003 
L. Ruffenach a, , D. Brinkert b, C. Kuster a, A. Nibbio a, F. Bodin a, C. Bruant-Rodier a, C. Dissaux a
a Service de chirurgie plastique esthétique et reconstructrice, hôpital de Hautepierre, CHRU de Strasbourg, Strasbourg, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, hôpital de Hautepierre, CHRU de Strasbourg, Strasbourg, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 22 January 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les pertes de substances de la racine de la cuisse après exérèse carcinologique des sarcomes peuvent être complexes et compromettre l’arbre vasculaire du membre inférieur. Nous rapportons le cas d’une patiente présentant un sarcome récidivant de la cuisse droite. Après de multiples exérèses, le fémur et l’articulation coxo-fémorale sont exposés. Les vaisseaux fémoraux superficiels et profonds ont été pris dans la pièce d’exérèse. La couverture est réalisée par un lambeau de grand dorsal libre musculocutané, anastomosé aux vaisseaux épigastriques inférieurs profonds controlatéraux. Les vaisseaux épigastriques inférieurs profonds ont une longueur suffisante pour rejoindre l’hémi-abdomen controlatéral après dissection avec un calibre permettant des anastomoses microchirurgicales. Ils peuvent servir de vaisseaux receveurs à un lambeau en couverture de la cuisse controlatérale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Thigh loss cover after carcinologic resection of sarcomas can be complex and compromise the vascular tree of the lower limb. We report a case of a patient with recurrent sarcoma of the right thigh. After multiple resections, the femur and hip joint are exposed. The superficial and deep femoral vessels are taken in the excisional piece. The reconstruction is performed by a free musculocutaneous latissimus dorsi flap, anastomosed to the deep inferior controlateral epigastric vessels. The deep inferior epigastric vessels are of sufficient length to join the contralateral hemiabdomen after dissection with a gauge allowing microsurgical anastomoses. They can serve as recipient vessels for a flap covering the contralateral thigh.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lambeau libre, Grand dorsal, Sarcome, Cuisse, Vaisseaux épigastriques inférieurs profonds

Keywords : Free flap, Latissimus dorsi, Sarcoma, Thigh, Deep inferior epigastric vessel


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