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Evaluation of midtrimester cervical length thresholds for the prediction of spontaneous preterm birth - 29/01/22

Doi : 10.1016/j.jogoh.2021.102287 
Paul Guerby a, d, Alexandre Fillion a, Jean-Charles Pasquier b, Emmanuel Bujold a, c,
a Research Center of CHU de Québec-Université Laval, Québec, Qc, Canada 
b Department of Obstetrics and Gynecology, Université de Sherbrooke, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Sherbrooke, Qc, Canada 
c Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Université Laval, Québec, Qc, Canada 
d Obstetrics Department, CHU Toulouse, Toulouse, France 

Corresponding author at: Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of medicine, Université Laval, Québec, Qc, Canada.Maternal-Fetal MedicineDepartment of Obstetrics and GynecologyFaculty of medicineUniversité LavalQuébecQcCanada

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Abstract

Introduction

To estimate the optimal midtrimester cervical length (CL) threshold for the prediction of spontaneous preterm birth (sPTB) in asymptomatic pregnant women.

Material and methods

This is a prospective observational cohort study including asymptomatic women with singleton pregnancies who underwent CL measurement by transabdominal and/or transvaginal ultrasound between 19°/7 and 216/7 weeks of gestation. All CL ≤30 mm from transabdominal ultrasound were confirmed by transvaginal ultrasound. Primary outcomes were sPTB <35 and <37 weeks.

Results

Out of 3,449 participants, 28 (0.8%) had a sPTB before 35 weeks and 99 (2.9%) had a sPTB before 37 weeks. Receiver operating characteristics (ROC) curves suggest that a cut-off of 30 mm was the optimal CL to predict sPTB before 35 weeks (sensitivity: 43%; specificity: 97%) and sPTB before 37 weeks (sensitivity: 21%; specificity: 97%). While a CL <25 mm was an important risk factor for sPTB before 35 weeks (relative risk: 31; 95% confidence interval: 13–73), women with a CL between 25 and 30 mm were also at greater risk (relative risk: 12; 95% confidence interval: 4 – 35) compared to women with CL ≥30 mm.

Discussion

A midtrimester CL <30 mm should be considered to identify women at high-risk of sPTB.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Preterm birth, Ultrasound, Cervical length, Pregnancy

Abbreviations : CL, PTB, sPTB, MFM


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Vol 51 - N° 2

Article 102287- février 2022 Retour au numéro
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