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An Essential Guide for Managing Post-Liver Transplant Patients: What Primary Care Physicians Should Know - 08/02/22

Doi : 10.1016/j.amjmed.2021.08.005 
Pierluigi Toniutto, MD a, , Giacomo Germani, MD, PhD b, Alberto Ferrarese, MD b, Davide Bitetto, MD a, Alberto Zanetto, MD, PhD b, Ezio Fornasiere, MD a, Elisa Fumolo, MD a, Sarah Shalaby, MD, PhD b, Patrizia Burra, MD, PhD b
a Hepatology and Liver Transplantation Unit, Department of Specialized Medicine, Udine University Hospital, Udine, Italy; 
b Multivisceral Transplant Unit, Gastroenterology, Department of Surgery, Oncology and Gastroenterology, Padua University Hospital, Padua, Italy 

Requests for reprints should be addressed to Pierluigi Toniutto, MD, Hepatology and Liver Transplantation Unit, Department of Specialized Medicine, Udine University Hospital, Udine, Italy.Hepatology and Liver Transplantation UnitDepartment of Specialized MedicineUdine University HospitalUdineItaly

Abstract

With long-term survival after liver transplantation becoming the rule, care for medical problems arising over time in liver-transplanted patients gained increasing importance. The most common causes of death occurring more than 1 year after liver transplantation are unrelated to liver diseases and facilitated by immunosuppressive treatments; examples are malignancies, renal failure, and cardiovascular, metabolic, and infectious diseases. Recipients receive life-long follow-up care at transplant centers, however, the increasing number of liver-transplanted patients is saturating the health care supply that transplant centers have to offer. Primary care physicians are increasingly exposed to liver-transplanted patients, even in the early periods after transplant, and an understanding of the most common risks and complications faced by these patients would enhance their care. This article reviews the long-term care of liver transplant recipients, emphasizing the key internal medicine-related issues that should be known by primary care physicians. A specific section is devoted to implementing strategies to involve these physicians in the long-term follow-up of liver-transplanted patients in close collaboration with transplant hepatologists.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cardiovascular disease, De novo malignancies, Immunosuppression, Liver transplantation, Metabolic syndrome


Plan


 Funding: None.
 Conflicts of Interest: There are no conflicts of interest for any authors of this manuscript.
 Authorship: All authors had access to the data and a role in writing the manuscript.


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Vol 135 - N° 2

P. 157-166 - février 2022 Retour au numéro
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