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External radiotherapy for prostatic cancers - 10/02/22

Radiothérapie externe des cancers prostatiques

Doi : 10.1016/j.canrad.2021.11.017 
R. de Crevoisier a, , S. Supiot b, c, G. Créhange d, P. Pommier e, I. Latorzeff f, O. Chapet g, h, D. Pasquier i, j, P. Blanchard k, U. Schick l, V. Marchesi m, P. Sargos n, C. Hennequin o
a Département de radiothérapie, Centre régional de lutte contre le cancer Eugène-Marquis, 35042 Rennes, France 
b Département de radiothérapie, Institut de cancérologie de l’Ouest, Centre René-Gauducheau, 44800 Saint-Herblain, France 
c Université de Nantes, 44000 Nantes, France 
d Département de radiothérapie, Institut Curie, 75005 Paris, France 
e Département de radiothérapie, Centre régional de lutte contre le cancer Léon-Bérard, 28, rue Laennec, 69373 Lyon cedex 08, France 
f Service de radiothérapie, groupe Oncorad-Garonne, Clinique Pasteur, l’Atrium, 1 rue de la Petite-Vitesse, 31000 Toulouse, France 
g Service de radiothérapie oncologie, Centre hospitalier Lyon Sud, Hospices civils de Lyon, 69310 Pierre-Bénite, France 
h EMR3738, Université Lyon 1, 69000 Lyon, France 
i Service de radiothérapie oncologie, Centre Oscar-Lambret, 3, rue Frédéric-Combemale, 59000 Lille, France 
j Université de Lille, 59000 Lille, France 
k Service de radiothérapie oncologie, Gustave-Roussy Cancer Campus, 94800 Villejuif, France 
l Département de radiothérapie, CHU de Brest, 29609 Brest, France 
m Unité de radiophysique médicale, Institut de cancérologie de Lorraine, Centre Alexis-Vautrin, 6, avenue de Bourgogne, 54519 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
n Service de radiothérapie oncologie, Institut Bergonié, 33000 Bordeaux, France 
o Service de cancérologie et radiothérapie, Hôpital Saint-Louis, 75010 Paris, France 

Corresponding author.

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Abstract

We present the update of the recommendations of the French society of oncological radiotherapy on external radiotherapy of prostate cancer. External radiotherapy is intended for all localized prostate cancers, and more recently for oligometastatic prostate cancers. The irradiation techniques are detailed. Intensity-modulated radiotherapy combined with prostate image-guided radiotherapy is the recommended technique. A total dose of 74 to 80Gy is recommended in case of standard fractionation (2Gy per fraction). Moderate hypofractionation (total dose of 60Gy at a rate of 3Gy per fraction over 4 weeks) in the prostate has become a standard of therapy. Simultaneous integrated boost techniques can be used to treat lymph node areas. Extreme hypofractionation (35 to 40Gy in five fractions) using stereotactic body radiotherapy can be considered a therapeutic option to treat exclusively the prostate. The postoperative irradiation technique, indicated mainly in case of biological recurrence and lymph node involvement, is detailed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Nous présentons la mise à jour des recommandations de la Société française de radiothérapie oncologique sur la radiothérapie externe des cancers de la prostate. La radiothérapie externe s’adresse à tous les cancers prostatiques localisés, et plus récemment, aux cancers prostatiques oligométastatiques. Les techniques d’irradiation sont détaillées. La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité guidée par l’image prostatique est la technique recommandée pour ces cancers. Une dose totale de 74 à 80Gy est recommandée en cas de fractionnement standard (par fractions de 2Gy). L’hypofractionnement modéré (dose totale de 60Gy à raison de 3Gy par fraction en 4 semaines) dans la prostate est devenu un standard thérapeutique. Les techniques par boost simultané intégré peuvent être utilisées pour traiter les aires ganglionnaires. L’hypofractionnement extrême (35 à 40Gy en cinq fractions) pour traiter exclusivement la prostate et utilisant une technique stéréotaxique peut être considéré comme une option thérapeutique. La technique d’irradiation postopératoire, indiquée principalement en cas de récidive biochimique et d’atteinte ganglionnaire, est détaillée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Prostate cancer, Radiation therapy, Guidelines, French society for radiation oncology

Mots clés : Cancer de la prostate, Radiothérapie, Recommandations, Société française de radiothérapie oncologique


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Vol 26 - N° 1-2

P. 329-343 - février 2022 Retour au numéro
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