The place of personalized treatments is highly increasing in medical and radiation oncology. During the last decades, a huge number of assays have been developed to predict responses of normal tissues and tumours. These tests have not yet been included into daily clinical practice but the recent developments of radiation oncology are paving the way of personalized strategies including the risk of tumour recurrence and normal tissue reactions. Concerning tumor radiosensitivity prediction, no test are currently used, even if the radiosensitivity index and the genome-based model for adjusting radiotherapy dose assays seem the most promising with level II of evidence. Commercial developments are under progress. Concerning normal tissue radiosensitivity prediction, single nucleotide polymorphims of prostate cancer patients and radiation-induced CD8 T-lymphocyte apoptosis breast and prostate assays are of level I of evidence. They can be proposed before the beginning of radiotherapy in order to propose personalized treatments according to both risks of tumour and normal tissue radiosensitivity. Commercial developments are also under way.

La personnalisation des traitements en oncologie et en radiothérapie prend une place prépondérante dans la prise en charge des patients. Au cours des dernières décennies, un grand nombre de tests visant à prédire la réponse tumorale et le risque de toxicité radio-induite a été développé. L’usage de ces tests n’est pas encore passé dans le domaine de la routine clinique. Cependant, avec l’essor récent de l’arsenal thérapeutique offrant de multiples possibilités thérapeutiques complémentaires ou alternatives, il semble primordial de prendre en compte la situation spécifique et les risques propres à chaque patient avant de débuter une radiothérapie. Il n’est pas encore possible d’utiliser les tests de radiosensibilité tumorale en pratique clinique même si les tests RSI (Radiosensibility Index) et GARD (Genome-based model for Adjusting Radiotherapy Dose) semblent les plus prometteurs avec un niveau de preuve II. Des solutions commerciales sont en attente. Les tests bénéficiant d’un fort niveau de preuve (I) pour évaluer le risque de toxicité sont le radiation-induced CD8 T-lymphocyte apoptosis (RILA) pour les cancers du sein et de la prostate ou la recherche de single nucleotide polymorphims (SNPs) pour le cancer de la prostate. Ils peuvent être proposés aux patients avant le début de leur traitement pour qu'il soit le plus personnalisé possible. Des solutions commerciales sont également en attente.