L’œdème des extrémités est l’un des signes cardinaux en pathologie vasculaire. Sa définition conceptuelle d’inflation hydrique tissulaire est très claire et son diagnostic clinique facile dans les formes patentes. Pourtant, de nombreux problèmes pratiques restent non résolus, notamment en ce qui concerne l’œdème veineux, la fameuse classe C3 dont la reproductibilité est la plus mauvaise de toutes les classes cliniques de la CEAP, du fait d’une mauvaise sensibilité de l’examen clinique courant, mais aussi d’une hétérogénéité des grosses jambes veineuses chroniques qui ne se résument pas toutes à un œdème orthostatique. Au-delà de la volumétrie à eau, qui reste la technique historique de référence, l’émergence de nouvelles techniques de quantification des volumes segmentaires des membres par scanner 3D, de l’hydratation tissulaire par impédancemétrie, et de l’analyse échographique de la région dermo-hypodermique rendent désormais possibles un diagnostic plus reproductible et une quantification indispensable à une recherche clinique pertinente dans ce domaine. L’exposé permettra de faire le point sur ces avancées et leur potentiel en recherche clinique vasculaire.