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Internet-based treatment for depressive symptoms in hemodialysis patients: A cluster randomized controlled trial - 06/03/22

Doi : 10.1016/j.genhosppsych.2022.01.008 
Els Nadort a, b, , Robbert W. Schouten c , Rosa E. Boeschoten b , Yves Smets c , Prataap Chandie Shaw d , Louis Jean Vleming e , Marijke J.E. Dekker f , Michiel Westerman g , Ellen K. Hoogeveen h, i , Willem J.W. Bos j, k , Marcel Schouten l , Karima Farhat m , Friedo W. Dekker i , Patricia van Oppen b , Birit F.P. Broekman a, b , Carl E.H. Siegert c
a Department of Psychiatry, OLVG Hospital, Jan Tooropstraat 164, 1061 AE Amsterdam, the Netherlands 
b Department of Psychiatry, Amsterdam University Medical Centre and GGZ inGeest, Oldenaller 1, 1081, HJ, Amsterdam, the Netherlands 
c Department of Nephrology, OLVG hospital, Jan Tooropstraat 164, 1061 AE Amsterdam, the Netherlands 
d Department of Nephrology, Haaglanden Medisch Centrum, Lijnbaan 32, 2512 VA, The Hague, the Netherlands 
e Department of Nephrology, HagaZiekenhuis, Els Borst-Eilersplein 275, 2545 AA The Hague, the Netherlands 
f Department of Nephrology, Maasstad Ziekenhuis, Maasstadweg 21, 3079 DZ, Rotterdam, the Netherlands 
g Department of Nephrology, Franciscus Gasthuis & Vlietland Ziekenhuis, Kleiweg 500, 3045 PM Rotterdam, the Netherlands 
h Department of Nephrology, Jeroen Bosch Ziekenhuis, Henri Dunantstraat 1, 5223 GZ s-Hertogenbosch, the Netherlands 
i Department of Clinical Epidemiology, Leiden University Medical Centre, Albinusdreef 2, 2333 ZA Leiden, the Netherlands 
j Department of Internal Medicine, St. Antonius Ziekenhuis, Koekoekslaan 1, 3435 CM Nieuwegein, the Netherlands 
k Department of Internal Medicine, Leiden University Medical Centre, Albinusdreef 2, 2333 ZA Leiden, the Netherlands 
l Department of Nephrology, Tergooi Hospital, Van Riebeeckweg 212, 1213 XZ Hilversum, the Netherlands 
m Department of Nephrology, Spaarne Gasthuis, Boerhaavelaan 22, 2035 RC Haarlem, the Netherlands 

Corresponding author at: OLVG hospital Jan Tooropstraat, 164 1061 AE Amsterdam, the Netherlands.OLVG hospital Jan TooropstraatAmsterdam164 1061 AEthe Netherlands

Abstract

Objective

To investigate the effectiveness of a guided internet-based self-help intervention for hemodialysis patients with depressive symptoms.

Method

Chronic hemodialysis patients from nine Dutch hospitals with a depression score on the Beck Depression Inventory – second edition (BDI-II) of ≥10, were cluster-randomized into a five modules guided internet-based self-help problem solving therapy intervention or a parallel care-as-usual control group. Clusters were based on hemodialysis shift. The primary outcome depression was measured with the BDI-II. Analysis was performed with linear mixed models.

Results

A total of 190 hemodialysis patients were cluster-randomized to the intervention (n = 89) or control group (n = 101). Post-intervention measurement was completed by 127 patients (67%) and more than half of the patients (54%) completed the intervention. No significant differences were found on the BDI-II score between the groups (mean difference − 0.1, 95%CI -3.0; 2.7, p = 0.94). Per protocol sensitivity analysis showed comparable results. No significant differences in secondary outcomes were observed between groups.

Conclusions

Guided internet-based self-help problem solving therapy for hemodialysis patients with depressive symptoms does not seem to be effective in reducing these symptoms as compared to usual care. Future research should examine how to best design content and accessibility of an intervention for depressive symptoms in hemodialysis patients.

Trial registration

Dutch Trial Register: Trial NL6648 (NTR6834) (prospectively registered 13th November 2017).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Depressive symptoms are highly prevalent in the hemodialysis population
There is need for effective treatment of depressive symptoms in these patients
We investigated the effectiveness of an online self-help PST intervention
No differences were found in outcomes between the intervention and control group
This trial adds to the limited evidence on treatment of depression in HD patients

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cluster RCT, Depression, Hemodialysis, Internet-based, CBT


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P. 46-53 - mars 2022 Retour au numéro
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