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Treatment differences at high volume centers and low volume centers in non-metastatic and metastatic adrenocortical carcinoma - 06/04/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.01.004 
Erin C. MacKinney a, b, , Simon A. Holoubek e , Amna M. Khokar c , Kristine M. Kuchta d , Tricia A. Moo-Young a, b , Richard A. Prinz a, b , David J. Winchester a, b
a NorthShore University HealthSystem, Department of Surgery, Evanston, IL, United States 
b University of Chicago, Department of Surgery, Chicago, IL, United States 
c John H Stroger Hospital of Cook County, Department of Surgery, Chicago, IL, United States 
d Bioinformatics and Research Core, NorthShore University HealthSystem, Evanston, IL, United States 
e Augusta University, Otolaryngology Department, Head and Neck Surgery, Augusta, GA, United States 

Corresponding author. 2650 Ridge Ave, Walgreen Suite 2507, Evanston, IL, 60201, United States.2650 Ridge AveWalgreen Suite 2507EvanstonIL60201United States

Abstract

Background

Adrenocortical carcinoma (ACC) is rare with poor survival. Do treatment and outcomes vary by volume?

Methods

NCDB (2004–2017) was searched for patients with ACC. High-volume centers (HVCs) were defined by ≥ 15 ACC and low-volume centers by   7 total cases. Multivariable Cox and logistic regression analysis were performed.

Results

ACC patients at HVCs were significantly more likely to have surgery, chemotherapy, and had lower 90-day readmission. HVCs were significantly more likely than LVCs to administer chemotherapy to surgical NonMetastatic (NM)-ACC patients. There was no significant difference in overall survival (OS), 90-day mortality, length of stay, or radiation treatments between the two. Operative Metastatic (M)-ACC at HVC had significantly improved OS, more chemotherapy administered, and lower 90-day mortality.

Conclusion

NM-ACC and M-ACC treated at HVCs were more likely to have surgery and multimodality therapy. NM-ACC having surgery at HVCs and LVCs had similar OS. M-ACC at HVCs had improved OS and 90-day mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Operative stage 4 adrenocortical cancer at high volume centers had better survival.
Adrenocortical carcinoma at high volume centers more likely to have surgery.
Adrenocortical carcinoma at high volume centers more likely to have chemotherapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Adrenocortical carcinoma, High volume center, Low volume center, Overall survival


Plan


 Funding: This research did not receive any specific grant from funding agencies in the public, commercial, or not-for-profit sectors.


© 2022  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 223 - N° 3

P. 582-586 - mars 2022 Retour au numéro
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