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A prospective study comparing the midline and lateral trans-laryngeal ultrasonography approaches in vocal cord assessment before and after thyroid and neck surgeries - 08/04/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2021.06.016 
Matrix Man Him Fung, Brian Hung-Hin Lang
 Department of Surgery, Queen Mary Hospital, The University of Hong Kong, Hong Kong, China 

Corresponding author. Division of Endocrine Surgery, Department of Surgery, Queen Mary Hospital, The University of Hong Kong, 102 Pokfulam Road, Hong Kong, China.Division of Endocrine SurgeryDepartment of SurgeryQueen Mary HospitalThe University of Hong Kong102 Pokfulam RoadHong KongChina

Abstract

Introduction

It is unclear if placing an ultrasound probe along each thyroid cartilage lamina (i.e. the lateral approach) can improve vocal cord (VC) visualization over in the midline (i.e. the midline approach) in trans-larygeal ultrasonography (TLUSG). This study compared VC visualization rates and diagnostic accuracy between the two approaches.

Methods

Consecutive patients undergoing surgery had their VCs assessed by the two TLUSG approaches and flexible laryngoscopy within the same session. VC visualization rates and diagnostic accuracy of each approach were calculated and compared.

Results

Ninety patients (or 180 VCs) were analyzed. The lateral approach had significantly better overall VC visualization rate than the midline approach (93.3% vs. 82.2%, p=<0.001), especially for males (75.0% vs. 33.3%, p = 0.002). Both approaches had comparable accuracy (100% vs. 99.4%).

Conclusions

The lateral approach should be preferred because of the significantly better VC visualization rate and comparable accuracy to the midline approach.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The lateral approach of TLUSG had a higher successful rate of vocal cord visualization than the midline approach.
Among male patients, the lateral approach visualized twice more vocal cords than the midline approach.
Both the midline and lateral approaches of translaryngeal ultrasonography were highly accurate.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Recurrent laryngeal nerve, Ultrasonography, Vocal cord paresis, Thyroidectomy, Trans-laryngeal ultrasonography


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Vol 223 - N° 4

P. 676-680 - avril 2022 Retour au numéro
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