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Comparing Five Criteria for Evaluating Glaucomatous Visual Fields - 18/04/22

Doi : 10.1016/j.ajo.2021.10.010 
Herman Stubeda 1, 2, , Jack Quach 2, Jennifer Gao 2, Lesya M. Shuba 2, Marcelo T. Nicolela 2, Balwantray C. Chauhan 2, Jayme R. Vianna 2
1 Dalhousie University Medical School, Faculty of Medicine, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada 
2 Department of Ophthalmology and Visual Sciences, Faculty of Medicine, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada 

Corresponding author. Herman Stubeda, Department of Ophthalmology & Visual Sciences, Faculty of Medicine, Dalhousie University, 1276 S Park St, Halifax, NS B3H 2Y9, Canada.Department of Ophthalmology & Visual Sciences, Faculty of MedicineDalhousie University1276 S Park StHalifaxNS B3H 2Y9Canada

Résumé

PURPOSE

No consensus exists on the relative superiority among criteria for evaluating glaucomatous visual field (VF) damage. We compared the sensitivities and specificities of 5 criteria—Glaucoma Hemifield Test (GHT), Hoddap-Anderson-Parrish 2 (HAP2), Foster, United Kingdom Glaucoma Treatment Study (UKGTS), and Low-pressure Glaucoma Treatment Study (LoGTS)—across various levels of functional and structural glaucomatous damage.

DESIGN

Retrospective cross-sectional study.

METHODS

This single-center study included patients with suspect or known glaucoma with reliable VF (Humphrey 24-2 Swedish Interactive Thresholding Algorithm) and optical coherence tomography (OCT; Spectralis, Heidelberg Engineering) examinations within a 4-month period. One eye per patient was included. The level of functional and structural damage was defined by mean deviation (MD) and by an OCT score, respectively. We created the OCT score by counting the number of abnormal (MD percentile [P] <1%) global and sectoral averages of optic nerve head MRW, circumpapillary RNFL thickness, and macular GCL thickness. We inferred specificities and sensitivities from positive rates of the criteria in patients with low glaucomatous damage (MD at P ≥ 10% or OCT score = 0) and with higher damage (MD at P < 10% or OCT score > 0), respectively.

RESULTS

We included 1230 patients. In patients with low glaucomatous damage, HAP2 and UKGTS had higher positive rates, suggesting lower specificities, whereas GHT, Foster, and LoGTS had lower positive rates, suggesting higher specificities. In patients with higher glaucomatous damage, HAP2 and UKGTS had higher positive rates, indicating higher sensitivities, whereas GHT, Foster, and LoGTS had lower positive rates, indicating lower sensitivities.

CONCLUSIONS

No criteria had uniformly superior performance. Selection of criteria should consider the degree of damage anticipated and the desire for either higher sensitivity or specificity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 237

P. 154-163 - mai 2022 Retour au numéro
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