The occurrence of a symptomatic neuroma on a digital amputation stump, whether traumatic or not, is a frequent complication that affects the patient’s quality of life. The objective of this study was to analyze the complications inherent to the various techniques used to manage the nerves when performing digital amputation. We compared different surgical nerve management techniques to determine if one technique is more effective than another in preventing neuroma occurrence. We reviewed 105 patients over a 5-year period. A DN4 score greater than 4 and the modified Tinel test (percussion) showing a trigger zone allowed us to clinically diagnose symptomatic neuroma-related pain. We found 23 symptomatic neuromas out of 131 digital amputations. Twelve neuromas were found when the nerves had been neglected (12/33), eight were found in nerves treated by stripping (8/60), three when nerves were treated by stripping and thermal ablation (3/18). No neuroma was found in the five cases of centrocentral union of the two proper palmar digital nerves, in the 5 nerves buried in the bone or in the 9 nerves subjected to thermal ablation only. Management of the nerve is essential for the prevention of neuromas in digital amputations. New techniques such as bone burial and centrocentral union of the two stumps appear to be particularly effective.

La survenue d’un névrome symptomatique sur moignon d’amputation digitale, de nature traumatique ou non, est une complication fréquente, altérant la qualité de vie des patients. L’objectif de ce travail était d’analyser les complications inhérentes aux différentes techniques de gestion des nerfs lors de la réalisation d’amputation digitale. Nous avons comparé les différentes techniques chirurgicales de prise en charge du nerf pour voir si une technique est plus efficace qu’une autre pour prévenir la survenue d’un névrome. Nous avons revu 105 patients sur une période de 5 ans. Un score DN4 supérieur à 4 et le test de Tinel modifié (percussion) mettant en évidence une zone gâchette, nous permettaient de diagnostiquer cliniquement les douleurs névromateuses symptomatiques. Nous avons trouvé 23 névromes symptomatiques sur 131 amputations digitales. Douze névromes ont été trouvés lorsque les nerfs ont été négligés (12/33), huit ont été trouvés pour les nerfs traités par traction/résection (8/60), trois quand les nerfs ont été traités par traction/résection et thermocoagulation (3/18). Aucun névrome n’a été trouvé pour 5 sutures termino-terminales des deux nerfs digitaux palmaire propres, pour les 5 nerfs enfouis dans l’os ou les 9 nerfs seulement thermocoagulés. La prise en charge du nerf est indispensable pour l'éviction des névromes dans les amputations digitales. Les nouvelles techniques telles que l’enfouissement dans l’os et la suture termino-terminale des deux moignons semblent être particulièrement efficaces.