La rupture dégénérative de la coiffe des rotateurs est une pathologie fréquente et multifactorielle. Le rôle de la morphologie osseuse de la grande tubérosité et de l’acromion latéral a été validé et peut être mesuré avec deux marqueurs radiographiques sur des clichés de face : le Greater Tuberosity Angle [Angle du Tubercule Majeur] (GTA) et le Critical Shoulder Angle d’épaule [angle critique de l’épaule] (CSA). Cependant, l’interdépendance des deux marqueurs reste inconnue, ainsi que leur relation avec le niveau d’activités professionnelles et sportives impliquant l’épaule. Le but de cette étude prospective comparative est de décrire la corrélation entre la GTA et le CSA chez des patients présentant une rupture dégénérative de la coiffe des rotateurs.

Le GTA et le CSA sont deux marqueurs radiologiques indépendants l’un de l’autre ainsi que de facteurs démographiques, tels que l’âge, la domination, et les activités sportives ou professionnelles.

Tout patient se présentant à une consultation spécialisée de chirurgie de l’épaule ont été répartis en deux groupes. Le premier était constitué de patients présentant une rupture dégénérative symptomatique de la coiffe des rotateurs visible à l’IRM et le groupe témoin était constitué de patients présentant toute autre plainte et sans antécédent de lésion de la coiffe des rotateurs.

Un total de 51 épaules chez 49 patients ont été inclues dans le groupe rupture de la coiffe des rotateurs (RCT), et 53 épaules chez 50 patients dans le groupe témoin. Les données démographiques des patients étaient similaires dans les deux groupes. Le GTA moyen était de 72,1°±3,7 (71,0–73,1) dans le groupe RCT et de 64,0°±3,3 (63,1–64,9) dans le groupe témoin (p<0,001). Le CSA moyen était de 36,7°±3,7 (35,7–37,8) dans le groupe RCT et de 32,1°±3,7 (31,1–33,1) dans le groupe témoin (p<0,001). Une somme des valeurs de GTA et CSA supérieure à 103° augmente de 97 fois le risque de déchirure de la coiffe des rotateurs (p<0,001). Il n’y avait aucune corrélation directe entre le GTA et le CSA, ni entre le GTA ou le CSA et l’âge, le sexe, la taille de la déchirure ou la dominance. Le niveau d’activités professionnelles ou sportives n’avait pas d’influence sur les valeurs de GTA ou CSA.

Le GTA et le CSA sont des marqueurs radiologiques indépendants qui peuvent prédire de manière fiable la présence d’une rupture dégénérative de la coiffe des rotateurs. Une somme des deux marqueurs supérieure à 103° augmente le risque d’avoir une déchirure de la coiffe des rotateurs de 97 fois. Ces marqueurs ne sont pas corrélés avec les facteurs démographiques ou environnementaux du patient, ce qui suggère que la variabilité de la morphologie native de l’acromion de la plus grande tubérosité sont des facteurs de risque individuels dans les lésions de la coiffe des rotateurs.

II, étude diagnostique.