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Evolution of TAVI patients and techniques over the past decade: The French TAVI registries - 11/05/22

Évolution des patients et des techniques TAVI au cours de la dernière décennie : les registres français de TAVI français

Doi : 10.1016/j.acvd.2022.04.004 
Romain Didier a, Herve Le Breton b, Hélène Eltchaninoff c, Guillaume Cayla d, Philippe Commeau e, Jean-Philippe Collet f, Thomas Cuisset g, Nicolas Dumonteil h, Jean-Philippe Verhoye c, Sylvain Beurtheret i, Thierry Lefèvre j, Bernard Iung k, Martine Gilard a,
on behalf of the

STOP-AS, France-TAVI investigators1

  The STOP-AS and France-TAVI investigators are listed in the Appendix Table A.

a University Hospital of Brest, 29200 Brest, France 
b University Hospital of Rennes, Rennes, 35000 France 
c University Hospital of Rouen, Rouen, 76000 France 
d University Hospital of Nîmes, Nîmes, 30000 France 
e Clinique des Fleurs, Ollioule, 83090 France 
f Pitié Salpetrière Hospital, AP–HP, Paris, 75000 France 
g University Hospital of Marseille, La Timone 13000 France 
h Clinic Pasteur, Toulouse 31000 France 
i Saint Joseph Hospital, Marseille 13000 France 
j Cardiovascular Institute Paris South, Paris, 75000 France 
k Bichat Hospital, AP–HP, and Université de Paris, Paris, 75000 France 

Corresponding author at: Department of Cardiology, University Hospital of Brest, Boulevard Tanguy Prigent, 29609 Brest cedex, France.Department of Cardiology, University Hospital of BrestBoulevard Tanguy PrigentBrest cedex29609France

Summary

Background

The French transcatheter aortic valve implantation (TAVI) registries, linked with the nationwide administrative databases, have collected data on TAVI procedures from the first experience to current practices.

Objective

To investigate changes over the past decade in patient and procedural characteristics, major complications and mortality after TAVI.

Methods

Data from the France TAVI and FRANCE 2 registries, collected between 2010 and 2021, were linked using a probabilistic algorithm to the French national health single-payer claims database (SNDS). The algorithm created patient profiles from TAVI procedures in SNDS, matching them as closely as possible to the profiles in the registry databases.

Results

A total of 84,783 TAVI patients were included during the study period. The median age was 83 years (quartile 1, 79 years; quartile 3, 87 years) and remained stable over time. The median EuroSCORE 1 surgical risk score was 12.8 (quartile 1, 7.9; quartile 3, 21.0), and decreased over time. The number of procedures increased linearly, from 1556 in 2010 to 14,114 in 2021. The prevalence of iliofemoral access increased, whereas use of the other approaches decreased. Rates of in-hospital, 30-day and 1-year mortality per year were lower in patients undergoing TAVI after 2015, regardless of the surgical risk score. Finally, hospital length of stay decreased progressively, from 8 days in 2010 to 4 days in 2021.

Conclusion

The TAVI registries provide the cornerstone for recording changes in TAVI. Over the past decade, patient profiles have improved whereas their age has remained stable. Simplification of the procedure reduced rates of death and major complications as well as length of hospital stay.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Les registres français de TAVI, reliés aux bases de données administratives nationales, ont recueilli des données sur les procédures de TAVI depuis la première expérience de TAVI jusqu’à la pratique actuelle.

Objectif

Nous étudions ici l’évolution dans le temps des caractéristiques des patients, des procédures, des complications majeures et de la mortalité après TAVI.

Méthodes

Les données des registres France TAVI et FRANCE 2 ont été reliées, à l’aide d’un algorithme probabiliste, à la base de données des demandes de remboursement du système national de santé français à payeur unique (SNDS), de 2010 à 2021. L’algorithme a créé des profils de patients à partir des procédures TAVI dans le SNDS, en les faisant correspondre aussi étroitement que possible aux profils des bases de données des registres.

Résultats

Pendant la période d’étude, 84,783 patients bénéficiant d’un TAVI ont été inclus. L’âge médian était de 83 ans (quartile 1, 79 ans; quartile 3, 87 ans) et est resté stable dans le temps. Le score médian de l’Euroscore 1 était de 12,8 (quartile 1, 7,9; quartile 3, 21,0), et a diminué au fil du temps. Le nombre d’interventions par an a augmenté de façon linéaire, passant de 1 556 en 2010 à 14 114 en 2021. La prévalence de l’accès ilio-fémoral a augmenté au fil du temps, tandis que les taux des autres approches ont diminué. La mortalité intra-hospitalière, à 30jours et à 1 an pour chaque année d’implantation était plus faible chez les patients subissant un TAVI après qu’avant 2015, quel que soit le score de risque chirurgical initial. Enfin, la durée de séjour a diminué progressivement, passant de 8jours en 2010 à 4jours en 2021.

Conclusion

Les registres TAVI sont incontournables pour enregistrer l’évolution du TAVI dans le temps. Au cours de la dernière décennie, le profil des patients s’est amélioré et l’âge est resté stable. La simplification de la procédure a permis de réduire la mortalité, les complications majeures et la durée du séjour.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Transcatheter aortic valve implantation, Evolution over time, Outcomes

Mots clés : Implantation percutanée de valve aortique, Évolution dans le temps, Résultats

Abbreviations : AS, CepiDC, CNAM, DRG, ICD, NYHA, PMSI, SNDS, SNIIR-AM, TAVI, TVT


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Vol 115 - N° 4

P. 206-213 - avril 2022 Retour au numéro
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  • Transcatheter aortic valve implantation: The road to a minimalist “stent-like” procedure
  • Thomas Barbe, Thomas Levesque, Eric Durand, Christophe Tron, Najime Bouhzam, Nicolas Bettinger, Thibaut Hemery, Pierre-Yves Litzler, Delphine Beziau, Alain Cribier, Hélène Eltchaninoff
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  • Long-term outcomes of new-onset conduction abnormalities following transcatheter aortic valve implantation
  • Daijiro Tomii, Taishi Okuno, Dik Heg, Thomas Pilgrim, Stephan Windecker

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