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Intossicazione da monossido di carbonio - 13/05/22

[24-115-A-30]  - Doi : 10.1016/S1286-9341(22)46437-4 
S. Sivanandamoorthy a, b, P. Meng a, b, N. Heming a, b, D. Annane a, b
a Service de médecine intensive réanimation, CHU Raymond-Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
b UFR des sciences de la santé Simone Veil, Université de Versailles SQY, Université Paris-Saclay, 2, avenue de la Source-de-la-Bièvre, 78180 Montigny-le-Bretonneux, France 

Riassunto

Il monossido di carbonio (CO) è la principale causa di intossicazione accidentale in Francia. La sua incidenza è in calo in parte grazie all'attuazione di un sistema di sorveglianza e di prevenzione fornite rispettivamente dall'Institut de veille sanitaire (InVS) e dall'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES). Gli effetti deleteri del CO sono legati a una tossicità immediata da ipossia cellulare con blocco della catena mitocondriale che può provocare coma e fallimento cardiovascolare e a una tossicità ritardata da perossidazione dei componenti della mielina attraverso l'attivazione piastrinica e dei leucociti polinucleati con conseguenti danni cerebrali. Il trattamento si basa sull'ossigenoterapia normobarica (ONB). Le indicazioni della gestione mediante ossigenoterapia iperbarica (OIB) sono riservate a casi ben definiti: perdita di coscienza prima o al momento del trattamento, insufficienza d'organo (neurologica, respiratoria o cardiovascolare) e donna in gravidanza. In seguito all'intossicazione da CO, è necessario un follow-up medico per rilevare eventuali disturbi neuropsichici e valutarne l'impatto sulla vita quotidiana. La potenziale gravità delle intossicazioni così come delle sequele scatenate giustifica la creazione del rilevatore di CO portatile.

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Parole chiave : Intossicazione da monossido di carbonio, Ossigenoterapia iperbarica, Sindrome postintervallo, Tossicità immediata e ritardata


Plan


 Per le citazioni, non utilizzare il riferimento bibliografico sopra questo articolo, ma il riferimento bibliografico della versione originale pubblicata nell'EMC - Anesthésie-Réanimation 2018;15(2):1-8 [36-986-A-10].


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