Recent developments in the management of peripheral neuropathy using skin biopsy - 25/04/08
Correspondance : G. Lauria, Neuromuscular Diseases Unit, National Neurological Institute Carlo Besta, Via Celoria, 11, 20133, Milan, Italy.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Summary |
Skin biopsy has become a widely used tool to investigate small calibre nerve fibres in peripheral neuropathies. This technique is safe, minimally invasive, painless, easy to perform, and cheap. It provides diagnostic information in patients with small fibre neuropathy in whom routine neurophysiological tests are commonly normal. Moreover, it allows investigating the innervation of sweat glands, thus giving information on the autonomic nervous system. Biopsy of the hairy skin is used to investigate unmyelinated and small myelinated fibres, whereas biopsy of the glabrous skin can be taken to examine large myelinated fibres. The applications of skin biopsy for diagnostic and research purposes cover the spectrum of peripheral nervous system diseases, from painful axonal neuropathies to sensory neuronopathies and immune-mediated and inherited demyelinated neuropathies. Finally, studies on axon regeneration in human and experimental models suggest that skin biopsy has a potential usefulness to monitor the progression of neuropathy and the efficacy of neuroprotective treatments.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
La biopsie cutanée est largement utilisée pour dépister les neuropathies périphériques à petites fibres. Cette technique peu invasive et indolore est facile à réaliser et peu coûteuse. Elle permet le diagnostic chez les patients présentant une neuropathie à petites fibres où les résultats obtenus par l’ENMG peuvent être normaux. Par ailleurs, elle permet l’étude de l’innervation des glandes sudoripares et fournit ainsi des informations sur le système nerveux autonome. La biopsie cutanée en zone pileuse permet l’étude des fibres amyéliniques et des petites fibres myélinisées, tandis que la biopsie en zone glabre renseigne sur les grandes fibres myélinisées. Les applications cliniques et celles de recherche sont nombreuses pour l’ensemble des neuropathies périphériques, allant des neuropathies axonales douloureuses aux neuronopathies sensitives et aux neuropathies démyélinisantes dysimmunitaires et héréditaires. Enfin, l’étude de la régénération axonale chez l’homme et chez l’animal suggère que la biopsie cutanée peut contribuer au suivi de l’évolution des neuropathies et de l’efficacité des traitements neuroprotecteurs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Skin biopsy, Peripheral neuropathy, Painful neuropathy, Autonomic neuropathy, Neuropathic pain
Mots-clés : Biopsie cutanée, Neuropathie périphérique, Neuropathie douloureuse, Neuropathie du système nerveux autonome, Douleur neuropathique
Plan
Vol 163 - N° 12
P. 1266-1270 - décembre 2007 Retour au numéro
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