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Simultaneous three-dimensional correction of percutaneous radial osteotomy with circular external fixator in Madelung’s deformity - 17/05/22

Correction tridimensionnelle simultanée de l’ostéotomie radiale percutanée avec fixateur externe circulaire dans le traitement de la déformation de Madelung

Doi : 10.1016/j.hansur.2022.02.004 
M. Baydar a , O.E. Aycan b, , S. Sökücü c , K. Öztürk a
a Baltalimani Bone Diseases Training and Research Hospital, Department of Hand Surgery, University of Health Sciences Turkey, Baltalimani Hisar Caddesi No:58/2, 34470 Sariyer/Istanbul, Turkey 
b Baltalimani Bone Diseases Training and Research Hospital, Department of Orthopaedics and Traumatology, Baltalimani Hisar Caddesi No:58/2, 34470 Sariyer/Istanbul, Turkey 
c İstanbul Aydın University Medical Park Florya Hospital, Department of Orthopedics and Traumatology, Akasya Sk No 4 D 1, 34295 Küçükçekmece/Istanbul, Turkey 

Corresponding author.

Abstract

Partial deficiency of distal radial and volar cartilage plate growth is the main pathology in Madelung’s deformity. Surgical treatment can use a Taylor Spatial Frame (TSF) external fixator, which provides simultaneous multiplanar correction and lengthening after radial osteotomy, sparing Vickers’ ligament and the ulna. We sought to evaluate the radiological and functional results of Madelung’s deformity correction by TSF, by retrospectively analyzing eight Madelung’s deformities in seven patients between August 2011 and May 2015. Mean age was 14.8 years (range, 11–26), and mean follow-up 35.1 months (24–78). We evaluated demographic data and pre- and post-operative radiological and functional results. Mean preoperative visual analog pain scale score improved from 7.7 to 1.6. Mean preoperative DASH score improved from 19.1 (9.5–46.6) to 3.7 (2.3–6.8). Mean preoperative radial length improved from 184 mm (138–209) to 196 mm (142–213). We think that software-based correction using a TSF is a safe solution in Madelung’s deformity, with minimal margin of error and risk of postoperative stiffness and infection.

Level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le déficit partiel de la croissance de la partie radiale et palmaire du cartilage de croissance distal du radius est la principale cause de la déformation de Madelung. Le traitement chirurgical de la déformation de Madelung peut être géré avec des fixateurs externes Taylor Spatial Frame (TSF) qui permettent une correction et un allongement simultanés et multiplanaires après ostéotomie radiale en épargnant le ligament de Vicker et l’ulna. Nous avons cherché à évaluer les résultats radiologiques et fonctionnels de la correction de la déformation de Madelung par TSF. Nous avons analysé rétrospectivement huit déformations de Madelung chez sept patients entre août 2011 et mai 2015. L’âge moyen était de 14,8 mois (11–26), la durée moyenne de suivi était de 35,1 mois (24–78). Nous avons évalué les données démographiques, les résultats radiologiques et fonctionnels pré- et postopératoires. Le score douleur préopératoire moyen (sur échelle visuelle analogique) s’était amélioré de 7,7 à 1,6. Le score DASH préopératoire moyen s’était amélioré de 19,1 (9,5–46,6) à 3,7 (2,3–6,8). La longueur radiale moyenne préopératoire s’était améliorée de 184 mm (138–209) à 196 mm (142–213). Nous pensons que la correction logicielle avec la méthode TSF peut être utilisée en toute sécurité dans la déformation de Madelung avec une marge d’erreur et un risque de raideur postopératoire et d’infection minimaux.

Niveau de preuve

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Madelung’s deformity, External fixator, Correction, Osteotomy, Vickers’ ligament

Mots-clés : Déformation de Madelung, Fixateur externe, Correction, Ostéotomie, Ligament de Vicker


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Vol 41 - N° 3

P. 317-323 - juin 2022 Retour au numéro
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