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Prévention primaire de l’allergie alimentaire du jeune enfant, actualités et propositions - 19/05/22

Primary prevention of food allergy in young children: Update and proposals of French-speaking pediatric allergists belonging to the “Food Allergies” working group of the French Society of Allergology

Doi : 10.1016/j.reval.2022.01.002 
D. Sabouraud-Leclerc a, , E. Bradatan b, T. Moraly c, F. Payot d, A. Broué Chabbert e, R. Pontcharraud f, C. Larue g, A. Nemni h, A. Juchet i, M. Morisset j, A. Divaret-Chauveau k, l, m
a Service de pédiatrie générale et spécialisée, hôpital Américain, CHU de Reims, 47, rue Cognacq-Jay, 51100 Reims, France 
b Unité de pneumologie-allergologie, département pédiatrie, centre hospitalier régional de Namur, 185, avenue Albert-1er, 5000 Namur, Belgique 
c Service d’allergologie, hôpital Saint-Vincent de Paul, groupement des hôpitaux de l’institut Catholique de Lille, 59000 Lille, France 
d Hôpital Femme-Mère–Enfant, 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France 
e Groupe de pneumo-allergologie pédiatrique, 1, rue de la Paderne, 31170 Tournefeuille, France 
f Unité de diététique, CHU de Toulouse, 31000 Toulouse, France 
g Unité d’allergologie, GHEF, 6–8, rue Saint-Fiacre, 77100 Meaux, France 
h Unité d’allergologie, hôpital Robert-Ballanger, 93600 Aulnay-sous-Bois, France 
i Clinique Rive-Gauche, 49, allée Charles-de-Fitte, 31076 Toulouse cedex 03, France 
j Unité d’allergologie, CHU d’Angers, 49000 Angers, France 
k Unité d’allergologie pédiatrique, hôpital d’enfants, CHRU de Nancy, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
l EA 3450 DevAH, laboratoire de physiologie, faculté de médecine, université de Lorraine, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
m UMR, CNRS 6249 chrono-environnement, université de Franche Comté, 25000 Besançon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les pédiatres francophones constatent, depuis quelques années, une augmentation inquiétante des cas d’allergies alimentaires et d’anaphylaxies chez des enfants de plus en plus jeunes avec polyallergies et polysensibilisations, portant sur des allergènes à haut potentiel anaphylactique comme l’arachide et les fruits à coques et impactant grandement la qualité de vie et le futur de ces enfants. En partant des données épidémiologiques actuelles, nous reprenons les principales causes de l’augmentation des allergies alimentaires ainsi que les données des études sur la barrière cutanée et son rôle fondamental sur l’apparition de sensibilisation(s) puis d’allergie(s) alimentaire(s). Les données concernant la voie digestive tolérogène, sont également rapportées, constituant une voie de prévention majeure. Nous avons également souhaité proposer des pistes sur la prévention de l’allergie aux protéines du lait de vache à partir des études observationnelles existantes. À la lumière de ces études, nous faisons des propositions de prévention, axées sur le nourrisson et concernant l’introduction du lait de vache, la prise en charge active de tout eczéma et la mise en place d’une diversification alimentaire précoce et large incluant les allergènes alimentaires à haut risque anaphylactique tels l’arachide et les fruits à coque, tout en prenant compte les habitudes familiales de consommation alimentaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

In recent years, pediatric allergists have observed a worrying increase in cases of food allergies and anaphylaxis in younger and younger children with polyallergies and polysensitizations, involving allergens with high anaphylactic potential, such as peanuts and nuts, greatly impacting the quality of life and the future of these children. After reviewing the current epidemiological data, we discuss the main causes of food allergies increase (including the hygienic hypothesis, the role of the intestinal microbiota and epigenetic modifications), data from studies on the skin barrier and its fundamental role in the development of sensitization and food allergies, data concerning the tolerogenic digestive tract applied in particular to eggs and peanuts, but also data concerning the prevention of allergy to cow's milk proteins. In the light of these studies, we make practical propositions focused on infants. They concern the date of the introduction of cow's milk, the early treatment of eczema and a broad food diversification, from 4 months, including food allergens with high allergic risk such as peanuts and nuts if consumed by family.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Allergie alimentaire, Prévention primaire, Anaphylaxie, Œuf, Arachide, Fruits à coques, Lait de vache

Keywords : Food allergy, Primary prevention, Anaphylaxis, Hen's egg, Peanut, Nuts, Cow's milk


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Vol 62 - N° 4

P. 407-422 - mai 2022 Retour au numéro
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  • Indoor house dust-borne fungi and risk of allergic respiratory diseases in Baghdad city
  • N.F. Khalaf, M.J. Al-Obaidi, S.W. Mohammed, M.K. Al-Malkey, H.J. Nayyef, F.J.A. Al-Hur, F.O. Sameer, K.I. Mesheal, I.A. Taqi, A.H. Ad’hiah
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  • Anaphylaxie alimentaire au pitaya ou « fruit du dragon » croisée avec pignon de pin et noix de cajou, allergènes en cause
  • P. Beaumont, B. Hilselberger, S. Jacquenet

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