We describe the case of a 64 years old patient, known for an Enterococcus faecalis endocarditis on a 25 mm Edwards-Carpentier biological aortic valve in 2020, who was re-hospitalized one year later in cardiac surgery for a recurrence of Enterococcus faecalisbacteriemia. During hospitalization, the patient presented a cardiac arrest. The coronarography revealed an acute occlusion of the left coronary artery. The autopsy confirmed an Enterococcus faecalis thrombus on aortic valve and left coronary artery.

Although systemic embolism is a common complication of infective endocarditis, septic embolism is an unsual cause of acute coronary syndrome and a very rare cause of cardiac arrest.

Our case highlights a rare and potentially fatal complication of infective endocarditis: acute coronary syndrome on septic coronary embolism.

Nous rapportons le cas d'un patient de 64 ans, connu pour un remplacement biologique de la valve aortique (valve Edwards-Carpentier biologique de 25 mm) compliquée d'une endocardite à Enterococcus faecalis un an plus tôt, qui est réhospitalisé en chirurgie cardiaque pour une récidive de bactériémie à Enterococcus faecalis. Durant l'hospitalisation, le patient présente un arrêt cardiaque. La coronarographie révèle une occlusion aiguë du tronc commun. L'autopsie confirme un thrombus à Enterococcus faecalis au niveau du tronc commun et sur la valve aortique.

Quoique que les emboles systémiques soient une complication fréquente des endocardites infectieuses, l'embole septique est une cause inhabituelle de syndrome coronarien aigu et une cause exceptionnelle d'arrêt cardiaque.

Notre cas décrit une cause rare et fatale de l'endocardite : le syndrome coronarien aigu sur thrombus septique.