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Definition, general principles and expected benefits of enhanced recovery in surgery - 20/05/22

Doi : 10.1016/j.jogoh.2022.102373 
Arthur Foulon a, , Raffaele Fauvet b, c, d, Vincent Villefranque e, Nicolas Bourdel f, Thérèse Simonet g, Christine Louis Sylvestre h, Geoffroy Canlorbe i, Henri Azaïs j
a Center of Gynecology-Obstetrics, University Picardie Jules Verne, CHU Amiens Picardie, 1 rue du Professeur Christian Cabrol, F-80054 Amiens, France 
b Obstetrics and Gynaecology Department, Caen Normandy University Hospital, 1 avenue de la côte de Nacre, F-14000 Caen, France 
c Université Caen Normandie, Esplanade de la Paix, CS 14032, F-14032 Caen, France 
d INSERM ANTICIPE Unit, Centre François Baclesse, 3 Ave du Général Harris, BP 5026, F-14076 Caen, France 
e Maternity Department, Simone Veil Hospital, 14 rue de Saint Prix, F-95600 Eaubonne, France 
f Department of Gynecological Surgery, CHU of Clermont Ferrand, 1 Place Lucie Aubrac, F-63 003 Clermont Ferrand, France 
g CHU Caen, Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Caen University Hospital, Avenue de la Côte de Nacre, Caen, F-14033, France 
h Gynecological surgery unit, Institut Mutualiste Montsouris, 42 Bd Jourdan, F-75014, Paris, France 
i AP-HP, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Gynecological oncological surgery unit, Faculté de Médecine UPMC, Sorbonne Université, F-75013 Paris, France 
j AP-HP, Hôpital Européen Georges-Pompidou, Gynecological oncological surgery unit, F-75015 Paris, France 

Corresponding author at: Service de gynécologie et obstétrique, Amiens University Medical Center, 1 rue du Professeur Christian Cabrol, F-80054 Amiens cedex 1, France.Service de gynécologie et obstétriqueAmiens University Medical Center1 rue du Professeur Christian CabrolAmiens cedex 1F-80054France

Abstract

A multimodal approach to promoting recovery from surgery was first described by Henrik Kehlet in 1995. This approach has since been significantly developed and refined, and is now referred to as Enhanced Recovery in Surgery (ERS). The goal of ERS is to enable a patient to regain his/her pre-surgery physical and psychological state after a surgical procedure - notably by reducing the stress and the inflammatory response inevitably triggered by surgery.

ERS protocols include anesthesia-related items (such as reducing the use of morphine) and surgical items (such as the use of minimally invasive routes, and limiting the postoperative use of drains and probes). Each step is essential - from patient information, education and adherence during the preoperative phase to involvement of the family circle and the attending physician with a view to early discharge.

The term ERS corresponds to a set of principles for optimizing pre-, per- and postoperative care, the aim of which is to improve the post-operative course and the patient's experience by decreasing per- and postoperative complications and accelerating a return to the patient's pre-operative physical and psychological state.

The use of ERS protocols is associated with a lower complication rate and a shorter hospital stay, regardless of the patient's age and comorbidities.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Enhanced recovery, Surgery, Gynecology, Obstetrics


Plan


 Financial disclosure: The authors have no conflicts of interest to disclose.
 Funding: This study did not receive any specific funding.


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Vol 51 - N° 6

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