Syndrome canalaire le plus fréquemment rencontré, le syndrome du canal carpien correspond par définition à la compression du nerf médian dans sa traversée du canal carpien à la face antérieure du poignet et du carpe. Après un court rappel anatomique et physiopathologique, la présentation clinique habituelle, de même que les formes atypiques ou rares, sont décrites. Si le syndrome du canal carpien reste idiopathique dans plus de la moitié des cas, ses autres causes sont néanmoins nombreuses et ainsi détaillées. Son traitement doit être d’abord médical (infiltrations et attelle de posture nocturne) dans les formes modérées et non déficitaires. La chirurgie, de toute façon précédée d’un électroneuromyogramme systématique, est particulièrement efficace qu’elle soit pratiquée à ciel ouvert ou sous contrôle endoscopique, technique plus « moderne » mais non dénuée de risques.

Carpal tunnel syndrome is the most common tunnel disorder resulting by definition from compression of the medial nerve within the carpal tunnel on the anterior aspect of the wrist and carpus. We present here a rapid recall of the anatomic situation and the pthogenic mechanisms involved followed by a brief discussion of the typical clinical presentation and several atypical or rare forms. For about half of the patients, carpal tunnel syndrome is idiopathic, the others corresponding to more exceptional causes discussed in detail. Medical treatment (local injections and nocturnal posture splint) should be tried first, particularly for moderate forms without deficit. Surgery should always be preceded by an electroneuromyogram. The open procedure has proven efficacy as does the more “modern” endoscopic technique, which nevertheless has its own risks.