L'éosinophile et le neutrophile alvéolaires chez l'enfant asthmatique : quelle signification clinique ? - 01/01/03
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Résumé |
L'asthme de l'adulte est une maladie chronique inflammatoire caractérisée principalement par un infiltrat éosinophilique.
Objectif. - Évaluer la relation entre différents phénotypes cliniques chez l'enfant asthmatique et les cellules retrouvées dans le lavage broncho-alvéolaire (LBA).
Patients et méthodes. - Nous avons réalisé un LBA chez 79 enfants asthmatiques âgés de 5 mois à 18 ans. Quarante-huit pour cent présentaient un asthme allergique et 43 % un asthme persistant sévère. La relation phénotype clinique et profil cellulaire du LBA a été analysée par une méthode multivariée.
Résultats. - Les résultats montrent que : 1) les nourrissons ont une élévation significative du nombre de cellules alvéolaires totales (particulièrement les macrophages alvéolaires) par rapport aux enfants plus âgés ; 2) l'asthme allergique est associé à la présence d'éosinophiles alvéolaires ; 3) l'asthme persistant sévère et l'ancienneté de l'asthme sont associés à une augmentation du nombre de neutrophiles alvéolaires.
Conclusions. - Nous montrons pour la 1re fois que dans l'asthme du nourrisson et de l'enfant, l'éosinophile alvéolaire n'est retrouvé que dans l'asthme allergique.
Mots clés : Asthme ; Enfant ; Lavage broncho-alvéolaire ; Éosinophile ; Neutrophile.
Abstract |
Objective. - Asthma in adults is a chronic inflammatory disease characterized principally by eosinophilic infiltration. Since there are few data on BronchoAlveolar Lavage (BAL) in children with asthma, we investigated the relationship between clinical parameters (such as age, allergic sensitization and asthma severity) and differential cell counts in BAL fluid in asthmatic children.
Patients and methods. - BAL fluid was obtained from 79 asthmatic infants and children (age 5 months to 18 years; 67% males). 48% of these children had allergic asthma and 43% had severe, persistent asthma. The clinical significance of the bronchoalveolar cell profiles was analyzed by multivariate analysis.
Results. - The results showed that: 1) young infants have significantly more total alveolar cells, especially macrophages, compared to older children; 2) allergic asthma was associated with the presence of alveolar eosinophils; 3) severe, persistent asthma and asthma of long duration were associated with an increased number of alveolar neutrophils.
Conclusion. - Our results show for the first time that alveolar eosinophilic inflammation is present in BAL fluid obtained from asthmatic babies and infants.
Mots clés : Asthma ; Children ; Bronchoalveolar lavage ; Eosinophils ; Neutrophils.
Plan
Vol 43 - N° 3
P. 153-158 - avril 2003 Retour au numéro
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