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Résumé

Les traumatismes pancréatiques sont, dans la plupart des cas, secondaires à des accidents de la circulation. Ils touchent essentiellement l'homme jeune et leur fréquence est en augmentation. Bien protégé au fond de l'abdomen, le pancréas n'est atteint que lors de traumatismes violents. Ses lésions s'intègrent donc souvent dans un contexte de polytraumatisme et les difficultés diagnostiques et thérapeutiques sont fréquentes. Le bilan clinique, biologique, échographique et tomodensitométrique doit rechercher une atteinte pancréatique. Une exploration chirurgicale du pancréas s'impose au moindre doute diagnostique. Le traitement chirurgical est conservateur en l'absence de lésion majeure, ou, plus rarement, radical avec exérèse pancréatique segmentaire en cas de lésion grave. Un drainage et la pose d'une jéjunostomie d'alimentation complètent le geste chirurgical. Une surveillance médicale rigoureuse est impérative en l'absence de prise en charge chirurgicale immédiate. Le pronostic de ces traumatismes reste sévère avec une mortalité comprise entre 9 et 30 %.

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