Les réactions cutanées d'hypersensibilité retardée aux héparines, longtemps confondues avec les nécroses cutanées au site d'injection sont actuellement bien individualisées. Nous rapportons une série de 9 cas ayant présenté des manifestations cutanées sous traitement héparinique. L'exploration allergologique de chacun des patients a permis un diagnostic positif et a montré l'importance des réactions croisées entre les différentes héparines mais aussi les héparinoïdes. Cette étude met en évidence l'intérêt et les limites des tests allergologiques. Bien conduits, ils permettent de proposer des alternatives thérapeutiques en cas de nécessité d'un traitement anticoagulant urgent ou à venir, ce d'autant plus que ce type d'hypersensibilité semble se pérenniser dans le temps.

Delayed hypersensitivity skin reactions to heparins, which had for a long time been mistaken for skin necrosis at the injection site, are now well recognized. We report a 9-case series in which the patients presented cutaneous manifestations during the course of treatment with heparin. The allergy workup of these patients confirmed the diagnosis and also the existence of cross-reactions between different heparins as well as with heparinoids. This study shows the importance and the limits of skin testing with these substances. When done correctly, skin tests enable one to propose therapeutic options in case anticoagulant therapy is to be continued or is planned, especially since this type of hypersensitivity seems to persist.