Étude Précoce : évaluation d’un autoquestionnaire de dépistage et prise en charge précoces des fluctuations dans la maladie de Parkinson - 28/04/08
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Résumé |
Les fluctuations d’efficacité des traitements dopaminergiques sont connues depuis plus de 30 ans. Actuellement, elles restent souvent sous-diagnostiquées, surtout dans les premières années de traitement qu’il s’agisse de fluctuations motrices ou de fluctuations non motrices (dysautonomiques, cognitives/psychiatriques ou sensitives/douloureuses). L’autoquestionnaire, utilisé dans cette étude, a été développé et validé aux États-Unis. Sa version française a été testée au cours d’une étude auprès de 938 patients parkinsoniens suivis par des neurologues en pratique quotidienne. Cet autoquestionnaire a permis de détecter des fluctuations chez 49 % des patients considérés comme non fluctuants par les neurologues après un examen clinique habituel. L’impact de ces fluctuations initialement méconnues est important, puisque ces symptômes moteurs et/ou non moteurs sont considérés comme très gênants ou perturbant totalement leur vie chez 70 % des patients avec fluctuations. Les investigateurs ont reconnu l’utilité de cet autoquestionnaire pour déceler des fluctuations chez 81 % des patients jugés fluctuants, ce qui les a conduits à modifier le traitement chez 76 % de ces patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
It has been known for more than 30 years that the efficiency of the dopaminergic treatments can wear off. Currently, motor fluctuations and especially non-motor fluctuations (dysautonomic, cognitive/psychiatric or sensory/pain) remain often underdiagnosed in the first years of treatment. The patient self-questionnaire used in this study has been developed and validated in the United States. Its French version has been tested in daily practice in a study with 938 Parkinsonʼs patients followed-up by movement disorders specialists. Use of this self-assessment patient card has resulted in the detection of fluctuations in 49% of patients, considered nonfluctuating by neurologists after a clinical assessment. The impact of these fluctuations unknown at first is significant, since these motor and/or non motor symptoms are considered troublesome or perturbing for daily life activities by 70% of fluctuating patients. The investigators have recognized the usefulness of this self-assessment in order to detect fluctuations in 81% of fluctuating patients, which lead them to modify the treatment in 76% of them.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladie de Parkinson, Fluctuations, Fluctuations motrices, Autoquestionnaire, Dépistage précoce, Traitements
Keywords : Parkinsonʼs disease, Fluctuations, Motor fluctuations, Self-assessment questionnaire, Early detection, Treatments
Plan
Vol 164 - N° 4
P. 354-362 - avril 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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