La prise en charge chirurgicale des localisations secondaires osseuses acétabulaires repose sur la pose d’une prothèse totale de hanche. Cependant en cas de lyse osseuse importante la reconstruction peut s’avérer difficile, d’autant plus que celle-ci doit être mécaniquement stable, et n’est pas accessible à une autogreffe permettant d’augmenter le stock osseux. La technique décrite en 1981 par Harrington permet d’armer le bassin avec des fiches métalliques avant d’y sceller la cupule prothétique. Cette technique est utilisée depuis plusieurs années dans notre service, et au fil de notre expérience nous y avons apporté plusieurs modifications substantielles. La plus importante d’entre elles est l’utilisation d’une croix de Kerboull en complément des fiches iliaques. Ce renfort acétabulaire utilisé couramment pour les révisions de prothèses totales de hanches nous sert de base pour orienter la reconstruction, et facilite le scellement de la cupule prothétique. Par ailleurs nous utilisons de fiches ayant un filetage central permettant d’éviter les déplacements secondaires. Enfin une cupule à double mobilité cimenté utilisé de façon systématique permet de diminuer le risque de luxation. Il s’agit ici de la présentation d’une technique de reconstruction acétabulaire des métastases évoluées du cotyle par une technique de Harrington modifiée, utilisée dans un centre de référence français.