La médecine et santé au travail est une victoire humaniste de notre époque. Elle est en danger : il existe une pénurie importante de médecins pour les deux métiers de médecin généraliste et de médecin du travail que l’on ne compensera pas en remplaçant les uns par les autres. Pour renforcer l’attractivité envers la médecine et santé au travail, il convient de fixer quelques principes de base : – la médecine du travail est une spécialité nécessitant une formation approfondie en toxicologie, pathologie professionnelle par organes et par métiers, physiologie du travail et ergonomie et, enfin, législation d’hygiène et sécurité ; – de nombreuses fonctions du médecin du travail ne peuvent absolument pas être remplies par d’autres acteurs sans qu’ils aient obligatoirement un enseignement approprié ; – le médecin généraliste peut rencontrer des situations qui font appel à la médecine du travail, notamment le dépistage de maladies professionnelles à son cabinet de ville, qui devraient conduire à des actions de prévention primaire et de réparation si la maladie s’est installée, mais aussi à la connaissance de facteurs d’environnement non-professionnels qui devraient faire partie de sa formation obligatoire. Il faut faciliter la relation professionnelle étroite entre médecin du travail et généraliste dans l’intérêt du patient et pour un bon exercice de la médecine du travail. Le dossier médical partagé ne peut être totalement disponible pour les différentes sortes de médecins, sans certaines garanties ; – le rôle des infirmiers du travail peut être étendu sous la responsabilité du médecin du travail, notamment en matière de vaccinations et d’entretiens infirmiers, mais seulement dans le cadre de délégations précises avec un protocole qui pourrait être national pour éviter trop de diversités locales ou régionales. La nouvelle loi du 2 août 2021 augmente les tâches et les responsabilités du médecin du travail et augmente ainsi l’attractivité vers cette profession à condition que l’enseignement de la médecine et santé au travail soit présent et conséquent dans toutes les facultés de médecine, pour éviter le phénomène d’absence d’information sur une discipline passionnante, mais trop souvent méconnue ou non enseignée.

Occupational medicine is a human victory of our time. It is in danger: there is a significant shortage of doctors in the two professions of physician practitioners and occupational physicians that will not be compensated by replacing one with the other. To strengthen its attractiveness, it is necessary to stick to some basic principles: – occupational medicine is a specialty requiring in-depth training in toxicology, occupational pathology by organs and professions, occupational physiology and ergonomics, and finally hygiene and safety legislation; – the practice of occupational physician requires an appropriate training and knowledge. Some of the functions of the occupational physician cannot be performed at all by other actors without them necessarily having an appropriate education; – the physician practitioner may encounter situations that involve occupational medicine, in particular the detection of occupational diseases in his/her city office, which should lead to primary prevention and care actions if the disease is ongoing, but also to the knowledge of non-professional environmental factors which should be part of his/her compulsory training; – it is necessary to facilitate a close professional relationship between occupational physicians and physician practitioners for the benefit of the patient and for an appropriate practice of occupational medicine. The shared medical record cannot be fully available to all medical doctors, without several guarantees; – the role of occupational nurses may be extended under the responsibility of the occupational physician, in particular with regard to vaccinations and nurse consultations with a protocol that could be national and made available to the occupational services to avoid too much difference from one city or region to another. The new law of 2 August 2021 increases the tasks and responsibilities of the occupational physician and thus increases the attractiveness to this profession as long as there is a consistent teaching of medicine and occupational health in all faculties of medicine, to avoid the lack of information on an exciting but too often unknown or untaught discipline.