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Relationship Between Postnatal Pulmonary Arterial Pressure and Altered Diastolic Function in Neonates with Down Syndrome - 16/06/22

Doi : 10.1016/j.jpeds.2022.02.014 
Aisling Smith, PhD 1, , Neidin Bussmann, PhD 1, Colm Breatnach, PhD 1, Philip T. Levy, MD 2, 3, Eleanor Molloy, PhD 4, 5, Jan Miletin, PhD 4, Anna Curley, MD 6, Naomi McCallion, MD 1, 7, Orla Franklin, MRCPCH 8, Afif F. El-Khuffash, MD 1, 7
1 Department of Neonatology, The Rotunda Hospital, Dublin, Ireland 
2 Division of Newborn Medicine, Boston Children's Hospital, Boston, MA, USA 
3 Department of Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, MA, USA 
4 Department of Neonatology, Coombe Women and Infants University Hospital, Dublin, Ireland 
5 Department of Paediatrics and Child Health, Trinity College Dublin, Dublin, Ireland 
6 Department of Neonatology, The National Maternity Hospital, Dublin, Ireland 
7 Department of Paediatrics, The Royal College of Surgeons in Ireland, Dublin, Ireland 
8 Department of Paediatric Cardiology, Children's Health Ireland at Crumlin, Dublin, Ireland 

Reprint requests: Aisling Smith, PhD, Department of Neonatology, The Rotunda Hospital, Parnell Square, D01 P5W9, Dublin, IrelandDepartment of NeonatologyThe Rotunda HospitalParnell SquareDublinD01 P5W9Ireland

Abstract

Objective

To assess the influence of diastolic dysfunction on the evolution of pulmonary hypertension in neonates with Down Syndrome over the early newborn period.

Study design

This was a prospective observational cohort study. Echocardiography was performed three times over the first week of life in both Down syndrome and control cohorts. Measurements of pulmonary arterial pressure in addition to left ventricular (LV) and right ventricular systolic and diastolic function were collected.

Results

Seventy babies with Down syndrome and 60 control infants were enrolled. Forty-eight of the infants with Down syndrome (69%) were born with congenital heart disease (CHD). Echocardiography surrogates of pulmonary hypertension and myocardial function remained significantly impaired in the Down syndrome group in comparison with control infants (all P < .01). In the Down syndrome group, LV early diastolic strain rate was independently associated with measures of pulmonary hypertension while controlling for gestational age, cesarean delivery, and the presence of CHD (P < .01).

Conclusions

Intrinsic LV diastolic impairment is directly associated with higher indices of pulmonary hypertension in infants with Down syndrome and may be a contributing factor to its evolution.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Down syndrome, diastolic function, pulmonary hypertension

Abbreviations : ASD, CHD, LV, EI, PAAT, PAATi, PDA, PVR, RV, RVET


Plan


 Funding for this work was provided by the Health Research Board Ireland (NCHF-2017-005) and the National Children's Research Centre (D/17/7). The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript. The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 245

P. 172 - juin 2022 Retour au numéro
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