La sclérose en plaques est considérée comme une maladie auto-immune spécifique d’organe. Des avancées substantielles ont été réalisées ces dernières années dans la compréhension de sa physiopathologie. Corollaire de ces avancées, le développement des thérapeutiques a permis d’infléchir l’histoire naturelle de la maladie dans la forme récurrente-rémittente, en utilisant des molécules de plus en plus efficaces. Toutefois, il n’existe pas de consensus actuel sur la stratégie idéale à adopter à l’échelon individuel, ce qui souligne la nécessité de développer des marqueurs prédictifs d’évolution de la maladie. Enfin, aucun traitement n’a démontré à ce jour sa capacité à infléchir de façon décisive le cours évolutif des formes progressives de sclérose en plaques. Des efforts collaboratifs d’envergure doivent être faits pour développer de nouvelles approches thérapeutiques pour ces patients dont le handicap évolue malheureusement encore inexorablement.

Multiple sclerosis is considered an organ-specific autoimmune disease. Substantial progress has been made in recent years in understanding its pathophysiology. As a consequence, the development of therapies has made it possible to change the natural history of the disease in its relapsing-remitting form, using increasingly effective molecules. However, there is no current consensus on the ideal strategy to adopt at the individual level, which underlines the need to develop predictive markers of disease progression. Finally, to date, no treatment has been shown to decisively alter the course of progressive forms of multiple sclerosis. Major collaborative efforts must be made to develop new therapeutic approaches for these patients whose disability is unfortunately still inexorably worsening.