La présence de l’accompagnant en césarienne programmée présente de nombreux bénéfices. Toutefois, nous n’avons retrouvé aucune étude visant à évaluer de façon objective le vécu de la mère selon la présence ou l’absence de celui ou celle-ci.

Nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective, bicentrique, basée sur une cohorte de femmes ayant bénéficié d’une césarienne programmée dans les Maternités de Bel Air et Mercy, entre le 17 novembre 2020 et le 4 juin 2021. Deux groupes de patientes ont été constitués : un groupe témoin, constitué des patientes ayant bénéficié d’une césarienne programmée en présence du père ou de l’accompagnant ; et un groupe cas, constitué des patientes ayant bénéficié d’une césarienne programmée en l’absence du père ou de l’accompagnant en raison des mesures sanitaires liées à la pandémie Covid-19. Le critère de jugement principal était l’évaluation de l’anxiété de la mère selon la présence ou non du père ou de l’accompagnant en césarienne programmée au moyen d’un questionnaire comprenant une échelle numérique du stress et le questionnaire STAI YA évaluant l’état anxieux. Le critère de jugement secondaire était l’évaluation de l’impact des informations fournies concernant la césarienne et les mesures de confinement.

Concernant le niveau de stress au moment de la césarienne, nous n’avons pas retrouvé de différence significative avec l’échelle numérique. Les notes au STAI YA ont montré, elles, une différence significative avec une note médiane de 53 dans le groupe cas contre 49 dans le groupe témoin (p=0,048). Entre la veille et le jour de la césarienne, nous n’avons pas retrouvé de différence concernant l’échelle numérique. Les résultats du STAI YA ont montré un delta significatif de 5 dans le groupe cas contre 1 dans le groupe témoin (p=0,01). La majorité des patientes estimait que les informations fournies par les équipes médicales les avaient aidées à gérer leur stress. 93 % des patientes ayant bénéficié d’une césarienne en présence du père ou de l’accompagnant estimaient que leur niveau de stress aurait été plus important en son absence.

Les résultats significatifs mis en évidence dans cette étude laissent à penser que l’absence du père ou de l’accompagnant a un impact sur l’état d’anxiété de la mère. Par conséquent, cela pourrait être pris en compte afin d’adapter nos pratiques et améliorer le vécu des patientes. A terme, nous pourrions également imaginer rendre possible la présence du père ou de l’accompagnant pour les césariennes en urgence (hors anesthésie générale). Nous pourrions aussi envisager d’intégrer aux cours de préparation à la naissance, une préparation à la césarienne d’urgence de la mère (pour réduire l’impact psychologique) mais aussi du père ou de l’accompagnant (pour permettre sa présence au bloc opératoire).

The presence of the father or companion during planned caesarean section presents several benefits. However, we found no study regarding the mother's experience of his presence or absence.

We conducted an observational, prospective, two-centre study based on the data of women who had a planned caesarean section in Bel Air and Mercy Maternities between November 17th 2020 and June 4th 2021. Two groups were formed : a control group, including women who had a c-section in the presence of the father or companion, and a case group, including women who had a c-section without the father or companion due to Covid-19 pandemic-related containment measures. The primary endpoint was to assess the mother's anxiety regarding the presence or absence of the father or companion during planned c-section, by the use of a numerical scale of stress and STAI YA inventory. The secondary endpoint was the appraisal of information given by the medical team concerning c-section and the containment measures.

Regarding the level of stress during the c-section, we did not find a significant difference by the use of the numerical scale of stress. With a mean of 53 in the case group and 49 in the focus group (P=0,048), the STAI YA scores showed a significant difference. Between the day before and the day of the c-section, we found no significant difference by the use of the numerical scale of stress. STAI YA scores showed a significant difference, with a delta of 5 in the case group against 1 in the focus group (P=0,01). Most patients estimated that the information given by the medical team helped to reduce their stress. 93 % of the patients in the focus group reckoned they would have been more stressed in the absence of the father or companion.

The significant results of this study suggest the absence of the father or companion during planned caesarean section has an impact on mother's experience. Therefore, this should be considered in order to better our practices and improve mother's experience. In the long term, we could imagine making their presence possible during emergency caesarean sections as well (general anesthesia excluded). We could also envision adding to preparation courses to c-section to birth preparation courses, for mothers (to reduce psychological impact) but also for fathers or companions (to allow their presence in the operation room).