Depuis 4 à 5 ans est apparue en Inde une épidémie de dermatophytoses de la peau glabre résistantes aux traitements habituels. Les lésions sont souvent extensives, prurigineuses, souvent aggravées par des auto-prescriptions de dermocorticoïdes. Ces dermatophytoses sont maintenant décrites en France chez des patients originaires du sous-continent indien, mais aussi chez des patients contacts n’ayant pas voyagé, comme le montrent les trois cas familiaux que nous rapportons. L’agent responsable est un dermatophyte tout récemment individualisé sous le nom de Trichophyton indotineae. Sa particularité est de présenter très fréquemment des concentrations minimales inhibitrices élevées à la terbinafine et aux azolés. Cette résistance in vitro est liée à des mutations dans le gène de la squalène époxydase, cible de la terbinafine. Si après un échec de la terbinafine, l’itraconazole peut entraîner une amélioration initiale, les rechutes cliniques sont fréquentes. Sur le plan mycologique, il est indispensable de confirmer l’identification de l’agent responsable pour anticiper la réponse aux traitements, sachant que de nouvelles stratégies thérapeutiques deviendront indispensables si l’épidémie se répand.

Over the last 4–5 years, an epidemic of tinea cruris/corporis resistant to the usual treatments has emerged in India. The lesions are often extensive and itchy, and they are often aggravated by self-prescriptions of topical corticosteroids. Such tinea cruris/corporis is now being reported in France in patients originally from the Indian subcontinent, but also in contact patients who have not traveled, as shown by the three familial cases reported herein. The causative agent is a dermatophyte recently characterized as Trichophyton indotineae. This species very frequently exhibits high minimum inhibitory concentrations for terbinafine and azoles. Such in vitro resistance is linked to mutations in the squalene epoxidase gene, the target of terbinafine. Although itraconazole may lead to initial improvement after failure of terbinafine, clinical relapses are frequent. On the mycological level, it is essential to confirm the identity of the causative agent in order to anticipate response to treatments, bearing in mind that new therapeutic strategies will become essential if the epidemic spreads.