La transplantation rénale améliore l'espérance de vie et la qualité de vie des patientes présentant une insuffisance rénale chronique au stade de suppléance. En restaurant la fertilité, elle permet également l'obtention d'une grossesse. Ces grossesses doivent être programmées avec notamment une adaptation des traitements immunosuppresseurs et antihypertenseurs pour éviter les risques tératogènes. Un délai de 2 ans postgreffe semble limiter les complications obstétricales et néphrologiques à condition que la situation clinicobiologique soit stable en préconceptionnel. La littérature récente est abondante avec plusieurs méta-analyses sur le sujet. Le taux de naissances vivantes est de 72,9 % et les risques de complications telles que le diabète gestationnel, l'hypertension artérielle (HTA) gravidique et le petit poids pour l'âge gestationnel sont majorés. La complication principale est la prééclampsie qui survient dans 24 % des cas. La perte du greffon en cours de grossesse reste rare et la durée de survie de celui-ci ne semble pas être diminuée par la grossesse. Les monitorages de la créatininémie, de la tension artérielle, de la protéinurie et de la croissance fœtale permettent de limiter les risques. Cette surveillance nécessite donc une collaboration étroite entre néphrologues et obstétriciens.